記者昨日從廣州市衛(wèi)生局網(wǎng)站獲悉，今年首季廣州公立醫(yī)院人均門診費用自2008年后首次突破190元；此外，平均每一出院人次醫(yī)療費用及每天住院費用同比分別上漲6.59%和7.4%。廣州市第一季度各項醫(yī)療費用幾乎“全面飄紅”，看得老百姓“心驚肉跳”。（5月31日 《南方日報》）

醫(yī)療費用“全面飄紅”， 新醫(yī)改實施一年多，耗資3900億元，看病為何更貴了?這究竟正不正常？公眾當(dāng)然想知道答案。但在新聞中，我們卻很難找到這種答案。某專業(yè)人士說，這可能與天氣異常有關(guān)。也有醫(yī)生說，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，檢查儀器會不斷更新?lián)Q代，而且為了診斷準(zhǔn)確，檢查項目也會增多，這也許是檢查費上漲的原因之一。還有專家這樣分析，目前，基本藥物目錄在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力推，針對公立醫(yī)院的基本藥物目錄大醫(yī)院版目前仍沒有時間表，這讓某些大醫(yī)院醫(yī)生“順手”就開了“大處方”、“高價藥”，醫(yī)療費自然降不下來。看看，在這些各說各話，甚至是相互打架的發(fā)言中，怎么可能從中能夠得到一個足夠清晰的判斷？

又僅僅是在廣州。當(dāng)前，在全國一些城市，政府部門都已經(jīng)開始主動的將年度、季度的醫(yī)療費用情況作為公共信息發(fā)布，以滿足公眾的知情權(quán)。這值得肯定。但筆者看來，這種“醫(yī)療費用”完全可以曬得更徹底一些，附加上一些更豐富的信息內(nèi)涵。

首先，衛(wèi)生部門就可以通過手中的一手資料，對各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥使用情況進(jìn)行全面分析，看看其中有沒有存在那些不合理的大處方？大檢查？過度醫(yī)療？是不是這些因素導(dǎo)致了費用上漲歸快？從而給之下一個定論。并告訴公眾，當(dāng)前有沒有必要去遏制醫(yī)療費用的上漲？

可以建立一種醫(yī)療黑紅榜，發(fā)出警告信號，用行政的手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一種合理的、有秩序的競爭。如果在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費用上漲是不正常的，是靠搞過度醫(yī)療，開大處方，大檢查所致。衛(wèi)生部門就應(yīng)該給之發(fā)出紅牌警告，并將這種警戒信號公開。這將有利于引導(dǎo)醫(yī)療經(jīng)營與服務(wù)的規(guī)范化。有一種很清醒的觀點是這樣的，隨著國家推行基本藥物目錄的力度越來越大，各大公立醫(yī)院的掌門人都明白，今后再想在藥物這塊創(chuàng)收，難度很大了，為了多贏利，搶占醫(yī)療市場，留住病人。一場全國范圍的各大醫(yī)院的“軍備”競賽早就打響了。如果政府不來干預(yù)和阻止這場大規(guī)模的醫(yī)院“軍備”競賽，即使推行了基本藥物目錄，取消了15%的藥品加成，醫(yī)療費用還會居高不下，繼續(xù)上漲。而我認(rèn)為，積極主動的公開曝光就是干預(yù)與阻止的第一步。

公開得更徹底，也是一種積極履職的過程。新醫(yī)改的某種使命就是降低當(dāng)前不合理增漲的高醫(yī)療費用，無論是基本藥物制度的推行、還是臨床路徑的建設(shè)、或者是醫(yī)生處方的抽查公示制度的健全，目的只有一個，就是在保證政府衛(wèi)生投入到位的前提下，將公眾沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕下來，從而解決看病難、看病貴問題。醫(yī)療費用過快上漲當(dāng)然不是一件好事情。政府不但要公布，也應(yīng)該視作為一種衛(wèi)生管理的政績，接受公眾的批評與建言。最后目的也只有一個，從公眾的反饋中，讀出民意民心所向，使醫(yī)改達(dá)到改善民生的目的。

最后，也正如官員廖新波所說，“要最終解決民眾的看病與健康問題是一個政府的責(zé)任。”我認(rèn)為，這種責(zé)任，首先就體現(xiàn)在這種敏感信息的全面、公開、透明發(fā)布上，不但要發(fā)布，還要接受公眾的評價、監(jiān)督、建言，在與民意的互動中改進(jìn)工作，最后贏得一種民心所向的改革局面。