廣州市衛(wèi)生局日前通過(guò)網(wǎng)站公布，今年首季廣州公立醫(yī)院人均門診費(fèi)用自2008年后首次突破190元；此外，平均每一出院人次醫(yī)療費(fèi)用及每天住院費(fèi)用同比分別上漲6.59%和7.4%。廣州市第一季度各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用幾乎“全面飄紅”，看得老百姓“心驚肉跳”。

新醫(yī)改實(shí)施一年多，耗資3900億元，看病為何更貴了？這究竟正不正常？公眾當(dāng)然想知道答案。但在衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)及媒體報(bào)道中，我們看不到真實(shí)的答案。某專業(yè)人士說(shuō)，醫(yī)療費(fèi)高漲可能與天氣異常有關(guān)；有醫(yī)生說(shuō)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，檢查儀器會(huì)不斷更新?lián)Q代，而且為了診斷準(zhǔn)確，檢查項(xiàng)目也會(huì)增多，這會(huì)導(dǎo)致檢查費(fèi)上漲；還有專家分析，目前，基本藥物目錄在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力推，針對(duì)公立醫(yī)院的基本藥物目錄大醫(yī)院版目前仍沒(méi)有時(shí)間表，這讓某些大醫(yī)院醫(yī)生“順手”就開(kāi)了大處方、高價(jià)藥，醫(yī)療費(fèi)自然降不下來(lái)。看看，從這些各說(shuō)各話，甚至相互打架的發(fā)言中，怎么能得到一個(gè)清晰的判斷？

其實(shí)，目前國(guó)內(nèi)一些城市，衛(wèi)生部門都已開(kāi)始主動(dòng)將年度、季度的醫(yī)療費(fèi)用情況作為公共信息發(fā)布，以滿足公眾的知情權(quán)。這值得肯定，但筆者認(rèn)為，這種信息公開(kāi)不但應(yīng)推廣到全國(guó)所有地區(qū)，而且此類信息還可以曬得更徹底一些。

首先，衛(wèi)生部門可以通過(guò)手中的一手資料，對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥使用情況進(jìn)行全面分析，看看其中是否存在不合理的大處方、大檢查、過(guò)度醫(yī)療，并告訴公眾，當(dāng)前有沒(méi)有必要去遏制醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

其次，可以建立醫(yī)療黑紅榜，發(fā)出警告信號(hào)，用行政的手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理、有秩的競(jìng)爭(zhēng)。如果發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用上漲不正常，是過(guò)度醫(yī)療等不正常手段所致，衛(wèi)生部門就應(yīng)該發(fā)出紅牌警告，并將這種警戒信號(hào)公開(kāi)。這將有利于引導(dǎo)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)與服務(wù)的規(guī)范化。

時(shí)下，隨著國(guó)家推行基本藥物目錄的力度越來(lái)越大，各大公立醫(yī)院都明白今后再想在藥物這塊創(chuàng)收，難度很大了，為了多贏利，留住病人，一場(chǎng)全國(guó)范圍的“軍備”競(jìng)賽早在醫(yī)院系統(tǒng)打響。如果政府不來(lái)干預(yù)和阻止，即使推行基本藥物目錄，取消了15%的藥品加成，醫(yī)療費(fèi)用還會(huì)居高不下，甚至繼續(xù)上漲。我認(rèn)為，積極主動(dòng)地曝光，是干預(yù)與阻止的第一步。

衛(wèi)生部門徹底公開(kāi)醫(yī)療收費(fèi)信息，也是一種積極履職的過(guò)程。新醫(yī)改的目標(biāo)之一，就是降低當(dāng)前不合理增漲的醫(yī)療費(fèi)用。因此，為了檢視醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)狀況，政府不但要公布相關(guān)信息，也應(yīng)該視之為衛(wèi)生管理的政績(jī)。

最后，正如省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波所說(shuō)，“要最終解決民眾的看病與健康問(wèn)題是一個(gè)政府的責(zé)任?！蔽艺J(rèn)為，這種責(zé)任首先就體現(xiàn)在這種敏感信息的公開(kāi)、透明上，不僅如此，還要接受公眾的評(píng)價(jià)、監(jiān)督、建言，真正促使醫(yī)療費(fèi)用降下來(lái)。

(責(zé)任編輯：Hengxiaojing)