全國(guó)血荒
青島、威海、昆明等地出現(xiàn)不同程度血庫(kù)告急,有的城市甚至啟動(dòng)二級(jí)預(yù)警,即“當(dāng)血液庫(kù)存不能保障3日救治用量時(shí),就得拉響二級(jí)預(yù)警”。
南京更荒
全國(guó)范圍內(nèi)的血荒也波及南京。記者昨日從南京市紅十字血液中心和南京的大醫(yī)院了解到,從去年年底一直到現(xiàn)在,南京的“血荒”已經(jīng)持續(xù)十個(gè)月,在血荒嚴(yán)重的時(shí)候,什么血型都缺。流動(dòng)獻(xiàn)血車采血量下降,到高校也采不到血,這成了讓血液中心尷尬的現(xiàn)實(shí)。
缺血!
每個(gè)血型都缺,尤其A型和O型
記者從南京各大醫(yī)院了解到,“血荒”從去年年底開(kāi)始,一直持續(xù)到現(xiàn)在。往年血荒往往會(huì)出現(xiàn)在冬季和春節(jié),特別是學(xué)生寒暑假期間,而今年幾乎每個(gè)月,醫(yī)院都喊缺血,特別是A型和O型。醫(yī)院只好視血源儲(chǔ)備情況,停開(kāi)了很多擇期手術(shù),內(nèi)科疾病用血和貧血輸血被迫延期,以重點(diǎn)保障危重急癥手術(shù)患者用血,也沒(méi)有少聽(tīng)患者和家屬的抱怨。
今年7月底,南京市民獻(xiàn)血曾經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)小高潮,不過(guò)沒(méi)能維持太長(zhǎng)時(shí)間。到9月下旬,南京血庫(kù)告急,南京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天手術(shù)用血需要7萬(wàn)毫升,但現(xiàn)在每天能采集到的血源只有三四萬(wàn)毫升,醫(yī)院最緊要的是保證供應(yīng)緊急用血病人。
因?yàn)檠?,手術(shù)都無(wú)法進(jìn)行
記者了解到,其實(shí)從今年初開(kāi)始,江蘇各市血液供應(yīng)一直緊張。上周開(kāi)始,南京一些醫(yī)院陸續(xù)接到“限血令”。據(jù)悉,目前臨床搶救用血基本上能夠得到保障,但手術(shù)用血可能要擇期,或進(jìn)行等待了。
一些醫(yī)院會(huì)動(dòng)員手術(shù)病人家屬互助獻(xiàn)血。在江蘇省人民醫(yī)院,一位將實(shí)施人工肝置換術(shù)的患者的家屬,由于需要大量血漿置換,醫(yī)院要準(zhǔn)備6000毫升血,于是子女動(dòng)員了十幾位親戚朋友前來(lái)為她獻(xiàn)血。
為何缺血?
首先,街頭獻(xiàn)血人明顯減少。工作人員介紹,往年單靠國(guó)慶長(zhǎng)假這一個(gè)星期的量,就可以保障整個(gè)10月份的用血了,但今年不行,國(guó)慶節(jié)一共沒(méi)采到多少人,平時(shí)就更少了。“目前工作日街頭獻(xiàn)血一天100多人,雙休日每天150人左右。而往年的10月,工作日一天能采150多人,雙休日每天都接近300人,可以說(shuō)今年獻(xiàn)血者少了一半左右?!?/p>
記者采訪了南京新街口大洋百貨前的一輛流動(dòng)采血車,醫(yī)生透露,像新街口這樣人口比較密集的地點(diǎn),平均每天前來(lái)獻(xiàn)血的人數(shù)就十幾個(gè),比往年減少了兩倍多。以往周末人數(shù)會(huì)增加,然而上周六前來(lái)獻(xiàn)血的只有6人。
其次,大學(xué)生獻(xiàn)血熱情不高。據(jù)介紹,以前到高校采血,學(xué)生排隊(duì)幾小時(shí)參加無(wú)償獻(xiàn)血,每天采血均在200人以上,而現(xiàn)在去高校采血,經(jīng)常只能采20多人。
此外,一些醫(yī)生反映說(shuō),獻(xiàn)血人群主要還是“信任危機(jī)”,特別是網(wǎng)絡(luò)對(duì)于采供血的一些負(fù)面報(bào)道,對(duì)于年輕人還是有影響的。很多人對(duì)獻(xiàn)血是無(wú)償?shù)?,臨床輸血卻收費(fèi),不能理解。
怎么解決?
自體輸血手術(shù)比例應(yīng)不低于15%
記者了解到,目前南京各家醫(yī)院解決“血荒”的主要手段,仍是動(dòng)員患者家屬“互助獻(xiàn)血”。但是,記者從省人民醫(yī)院等一些大醫(yī)院了解到,登記獻(xiàn)血資料的患者家屬最終能獻(xiàn)的不到20%,很多人依舊持懷疑態(tài)度。而業(yè)內(nèi)人士指出,實(shí)際上,讓家屬獻(xiàn)血是一種緩解用血難的手段,但也不是解決用血緊張的根本辦法,應(yīng)該發(fā)動(dòng)全社會(huì)獻(xiàn)血。
對(duì)此,南京市血液中心傅強(qiáng)副主任表示,目前除了加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳外,血液中心也就開(kāi)始招募一些志愿者,主動(dòng)電話聯(lián)系和發(fā)短信招募曾經(jīng)參加獻(xiàn)血的市民再次獻(xiàn)血;加強(qiáng)與高校和事業(yè)單位的聯(lián)系和宣傳。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科學(xué)用血,節(jié)約血液資源,提高自身輸血率,按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求,二、三級(jí)醫(yī)院自體輸血必須達(dá)15%。
什么是自體輸血,顧名思義,就是當(dāng)病人需要輸血時(shí),輸入病人自己預(yù)先儲(chǔ)存的血液或失血回收的血液。今年以來(lái),南京市第一醫(yī)院輸血科已經(jīng)進(jìn)行了300多例自體血回輸。而在發(fā)達(dá)國(guó)家,自體輸血已占輸血總量的20%-40%,澳大利亞和美國(guó)占80%-90%。它除了可以穩(wěn)定血源外,還因不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn),可防止傳染疾病。
臨床上一般的用血大多來(lái)自異體,稱之為異體輸血。對(duì)于臨床上“術(shù)前抽血,手術(shù)中使用”的儲(chǔ)血式自身輸血,很多市民其實(shí)并不了解。而這幾年,血荒出現(xiàn)后,臨床用血不足,才漸漸地讓自體輸血走上臺(tái)前。而推行自體輸血最大的問(wèn)題也是保存的期限。
此外,如果使用自體輸血的話,抽血要放上一兩天,等身體恢復(fù),病人才能手術(shù);這段時(shí)間,病人住在醫(yī)院里無(wú)法治療卻占著床位,導(dǎo)致病人住院周期延長(zhǎng)。
有研究發(fā)現(xiàn),如果自體輸血技術(shù)能全面推開(kāi),至少可減少醫(yī)院三分之一的異體血用量。
南京下周啟動(dòng)流動(dòng)血庫(kù),南大等5高校將組織獻(xiàn)血
雖然南京的搶救用血還能跟得上,但擇期手術(shù)受到了很大影響。為此,南京市血液中心將于下周啟動(dòng)“流動(dòng)血庫(kù)”。
記者了解到,這個(gè)流動(dòng)血庫(kù)由南京大學(xué)的學(xué)生發(fā)起成立,后來(lái)南醫(yī)大、南林大、河海大學(xué)、南京信息工程大學(xué)、鼓樓醫(yī)院等單位都參與進(jìn)來(lái),這些單位就是南京的應(yīng)急采血點(diǎn),遇到血液緊張的情況,血液中心會(huì)聯(lián)系到這些單位組織無(wú)償獻(xiàn)血,以緩燃眉之急。