今年全國主要省會大多出現(xiàn)了采血困難的情況，昆明更是出現(xiàn)十年來最嚴(yán)重血荒。北京近日采血量也大降，血庫庫存僅為正常值一半，這是北京首次在獻血旺季的9、10月出現(xiàn)用血緊張。有媒體分析稱，出現(xiàn)這一情況的主因是民眾信任危機，擔(dān)心染病成阻礙獻血的主要原因。但在我看來，擔(dān)心染病并非成為阻礙獻血的主要原因。國內(nèi)血荒的重要原因在于，獻血者與人方便后，不僅自己不方便，而且家人也不方便，因而無償獻血已經(jīng)難以為繼。

上個世紀(jì)30年代，世界衛(wèi)生組織、紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會聯(lián)合建議和提倡公民自愿無償獻血和公民免費用血。經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，世界上很多國家如德國、日本、瑞士、美國、加拿大、澳大利亞等都從過去的有償獻血，逐步向無償獻血過渡，最終實現(xiàn)了公民無償獻血和免費用血。

“無償獻血，免費用血”的這一目標(biāo)是符合社會倫理的。無論是生物學(xué)的共生原則，還是人類社會的互利互惠和共贏學(xué)說，其基本依據(jù)是，在一個群居的社會，與人方便就是自己方便。“無償獻血，免費用血”就是這些理念和行為準(zhǔn)則的最好體現(xiàn)。

盡管中國的《獻血法》規(guī)定，無償獻血者及其直系親屬在需要輸血時可以免費使用其獻出血液量3倍的血液，但是，獻血者及其家人在用血液中的過程之煩瑣、操作之不便，讓許多人望而卻步，最終還是有償用血。實際上，這是把這一理念割裂開來，只是實現(xiàn)公民的無償獻血，但不能做到公民的免費用血。

例如，公民獻血后免費用血，需要先在醫(yī)院交付血費，然后到醫(yī)院辦公室開證明，再找經(jīng)治醫(yī)生簽字，最后還得拿上自己的身份證、病歷、手術(shù)通知、無償獻血證等到衛(wèi)生局蓋章，最后到血站辦理退款。即使這些流程都順利，還要祈禱經(jīng)辦人都在，否則就會跑無數(shù)趟路卻難以獲得使用血液的費用。有的地方辦理更為麻煩，甚至是刁難獻血者，要求必須是病人自己去辦理，否則不予辦理?？梢韵胍?，大病初愈的病人有多少是可以自己親自跑如此多的路、經(jīng)歷如此繁復(fù)的環(huán)節(jié)辦理用血費用的？所以，很多病人最后放棄到血站退血費，自認(rèn)倒霉。

血荒的本質(zhì)還在于，無償獻血后的血液轉(zhuǎn)化為了有償。這體現(xiàn)在血液的流轉(zhuǎn)與使用上。現(xiàn)在，血液是歸各地的血站管理。從無償獻血者那里抽取的血液最終是以各種價格賣給了醫(yī)院，而醫(yī)院也把血液賣給了病人。以南方某市為例，醫(yī)院用血的標(biāo)準(zhǔn)血價為：全血每200毫升220元，50或100毫升的小劑量全血每袋加收分裝費20元；其他稀有血型全血，每200毫升660元。在這個過程中，血站和醫(yī)院都會盈利。盡管血站的經(jīng)營和醫(yī)院的治病需要成本，在現(xiàn)階段也許還達不到無償獻血者的免費用血，但是血液的流轉(zhuǎn)和供給應(yīng)當(dāng)保證對公眾的透明和負(fù)責(zé)，否則容易引起公眾對于牟利的質(zhì)疑。

血荒的原因還在于，獻血者的愛心和善意很多時候受到褻瀆。例如，成都發(fā)生過無償獻出的血液被當(dāng)花肥澆灌蘭花。這袋曝光的血液標(biāo)簽上標(biāo)明來自成都市血液中心，采血日期為2009年10月3日，失效日期為2014年10月3日。盡管事后血站解釋是報廢的血液，但失效期為2014年10月3日的日期仍然無法取得公眾的信任。

如果從上述方方面面加以改善和變革，至少可以讓血荒得到改善。例如，如果讓無償獻血者和其家人在用血時不是先墊付再經(jīng)歷層層折磨取回血款，而是憑借獻血證就能免費用血，僅此一項改進恐怕就不會出現(xiàn)血荒。