近年來(lái),醫(yī)患糾紛頻發(fā),也因此產(chǎn)生了一個(gè)新的職業(yè)“醫(yī)鬧”,百度百科的解釋是:醫(yī)鬧,即受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī),或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員,或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等,以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力,從中牟利,并以此作為謀生手段的人。
昨日,云南省昆明市公安局和昆明市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)工作方案,提出在發(fā)生“醫(yī)鬧”事件的時(shí)候,公安機(jī)關(guān)可以按刑事案件來(lái)處理,并可追究八種“醫(yī)鬧”行為當(dāng)事人的刑事責(zé)任。但是,也有人認(rèn)為,警方應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎介入醫(yī)患糾紛。
據(jù)悉,近年來(lái),隨著醫(yī)患糾紛的不斷增多,以醫(yī)療事故爭(zhēng)議為由,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的事件呈明顯上升的態(tài)勢(shì),造成了極為惡劣的社會(huì)影響。為此,昆明市公安局和市衛(wèi)生局聯(lián)合成立了處置“由醫(yī)療糾紛引發(fā)的擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的群體性治安事件”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由昆明市公安局局長(zhǎng)趙立功任組長(zhǎng),成員包括昆明市各級(jí)公安部門和衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人。并要求各縣、市、區(qū)也要成立類似的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)此類事件的處置工作。根據(jù)方案要求,公安機(jī)關(guān)要規(guī)范處置“醫(yī)鬧”群體性治安事件,嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序和社會(huì)治安的“醫(yī)鬧”事件,盡可能將事件制止在萌芽狀態(tài)。
例如,發(fā)生“醫(yī)鬧”事件時(shí),轄區(qū)派出所要提前介入,迅速組織警力趕往現(xiàn)場(chǎng),維護(hù)正常醫(yī)療秩序,有效控制事態(tài)發(fā)展；市公安局國(guó)保支隊(duì)負(fù)責(zé)收集情況,掌握第一手資料；市公安局刑偵支隊(duì)負(fù)責(zé)在發(fā)生“打、砸、搶、燒”等突發(fā)事件時(shí),組織警力與屬地公安機(jī)關(guān)共同做好現(xiàn)場(chǎng)秘密取證和抓捕疑犯工作,按刑事案件現(xiàn)場(chǎng)勘查要求開展工作,嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”事件中的犯罪活動(dòng)；市公安局法制支隊(duì)負(fù)責(zé)做好相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)政策的法制宣傳工作等等。
由醫(yī)療糾紛引起的“醫(yī)鬧”事件,當(dāng)出現(xiàn)八種涉嫌違法犯罪行為時(shí),轄區(qū)公安機(jī)關(guān)要及時(shí)、有效地依法處置,直至追究當(dāng)事人的刑事責(zé)任。八種行為包括:聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦公場(chǎng)所,尋釁滋事,嚴(yán)重干擾正常醫(yī)療工作秩序的；已發(fā)生打、砸、搶、燒等嚴(yán)重違法行為的；侮辱、威脅、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員正常工作的；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)(外)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒冥紙、擺花圈、貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)傳單的；拒不將尸體移送太平間或殯儀館并超過規(guī)定時(shí)限,陳尸要挾醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的；搶奪醫(yī)療文書及與醫(yī)患糾紛相關(guān)的證據(jù)(如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等),經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效的；涉及有社會(huì)惡勢(shì)力或職業(yè)“醫(yī)鬧”插手的嚴(yán)重違法犯罪行為；其他涉嫌人身、財(cái)產(chǎn)侵害的違法犯罪行為,涉嫌影響公共安全的違法犯罪行為。
但是,有人擔(dān)心,發(fā)生“醫(yī)鬧”事件時(shí),警方介入維護(hù)秩序是必要的,但過度介入并不能真正解決矛盾,甚至?xí)せ?。要真正根除“醫(yī)鬧”,關(guān)鍵的是要建立有效解決醫(yī)患糾紛化解機(jī)制；而且,警方介入醫(yī)患糾紛的時(shí)候,亦因根據(jù)不同的情況作出不同的處理。
云南律師馬撈定分析,發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身行為的不規(guī)范有很大的原因。從現(xiàn)實(shí)情況看,醫(yī)患糾紛中醫(yī)療單位有過錯(cuò)的占大多數(shù),患者一方無(wú)理取鬧的是少數(shù)。正是因?yàn)獒t(yī)療單位自身的不過硬,給患者方面提供了鬧事的借口,這才產(chǎn)生了“醫(yī)鬧”這樣的職業(yè)。
而缺乏有效的醫(yī)患糾紛化解機(jī)制,更是滋生“醫(yī)鬧”的主要原因。醫(yī)患糾紛發(fā)生后,只有兩條解決的途徑:協(xié)商和訴訟。訴訟不但時(shí)間較長(zhǎng),程序復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng),而且涉及到醫(yī)療鑒定,按照現(xiàn)行的體制,承擔(dān)醫(yī)療鑒定的機(jī)構(gòu)同屬衛(wèi)生部門,既存在著醫(yī)患雙方信息的嚴(yán)重不對(duì)稱問題,也存在著“老子給兒子鑒定”的極不合理之處,遵循的程序也是有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,很難讓醫(yī)患雙方特別是患者一方信任對(duì)方。盡管侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后,醫(yī)療鑒定已經(jīng)不是法院判案的唯一依據(jù),但相關(guān)的實(shí)施細(xì)則沒有出臺(tái),再加上法官醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的不足,法院還是無(wú)法作出相對(duì)獨(dú)立的判斷。而協(xié)商解決糾紛,通常在發(fā)生醫(yī)患糾紛后,一些醫(yī)院首先往往是采取消極回避推諉的態(tài)度,甚至將一些關(guān)鍵的證據(jù)隱藏,或者強(qiáng)硬讓患者走司法途徑。在司法程序太過專業(yè)、繁雜和高成本之下,患者只有被逼去尋找“醫(yī)鬧”。即便能夠坐在一起調(diào)解,也需要一個(gè)既相對(duì)獨(dú)立、又具有足夠信譽(yù)的第三方主持,但在缺乏信任的情況下,無(wú)論是衛(wèi)生部門,還是公安機(jī)關(guān),都很難承擔(dān)這樣一個(gè)角色。
馬律師表示,解決“醫(yī)鬧”問題,在打擊已經(jīng)違法的“醫(yī)鬧”的同時(shí),必須要同時(shí)來(lái)解決醫(yī)患糾紛,不然,如果醫(yī)患糾紛未得到解決,抓了這一伙“醫(yī)鬧”,患者家屬難免還會(huì)找來(lái)別的“醫(yī)鬧”,甚至就組織自己的親人成為“醫(yī)鬧”,如果這樣,“醫(yī)鬧”可能就抓不勝抓了。而且,如果只抓“醫(yī)鬧”,卻不解決醫(yī)患糾紛,會(huì)給人一種“拉偏架”的感覺,不但不利于解決醫(yī)患糾紛,甚至?xí)褂嘘P(guān)部門在患者心中公信力全無(wú),所以,警方介入醫(yī)患糾紛要尤為謹(jǐn)慎。他說(shuō),面對(duì)醫(yī)鬧,職能部門要講究行為適度,依法辦事。同時(shí),應(yīng)該積極探索科學(xué)合理的醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)機(jī)制,并對(duì)醫(yī)患糾紛的司法途徑做一些專門的規(guī)定,比如,建立更具有公信力的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu),簡(jiǎn)化繁瑣的程序,法院立案受理審理判案時(shí)間也應(yīng)該相應(yīng)簡(jiǎn)化縮短,只有在發(fā)生醫(yī)患糾紛之后,讓患者覺得通過正常途徑也可以輕松、合理地解決糾紛,方能解決“醫(yī)鬧”的問題。本報(bào)記者儲(chǔ)皖中本報(bào)實(shí)習(xí)生施懷基
