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我國醫(yī)保從制度上覆蓋城鄉(xiāng)全體居民

2010年05月27日 12:10字號:T |T

“多虧了黨的新農合好政策,要不這么多醫(yī)藥費還真愁人?!苯衲?月,家住山東省聊城市莘縣東魯街道蔡莊村的39歲參合農民蔡可順得了急性支氣管哮喘,去定點醫(yī)院治療后花費2.3萬元,可讓他驚喜的是新型農村合作醫(yī)療可以報銷住院費用1.6萬元。

蔡可順只是我國城鄉(xiāng)居民受益于基本醫(yī)療保障制度建設的一個代表。據(jù)了解,截至2009年底,我國參加新農合農民達8.33億,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達4.01億,我國醫(yī)保已從制度上覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。而在深化醫(yī)改的過程中,各地都在積極進行新探索,并取得新進展。

我國2003年啟動第一批新農合制度試點,目前參合率已達到94%。從今年起,我國新農合將提高籌資標準,各級政府的補助水平達到每人每年120元,并適當提高個人繳費水平。同時,提高補償比例,力爭使住院費用報銷比例達到60%左右。

各地在提高住院報銷待遇方面積極探索,據(jù)了解,目前我國50%的地區(qū)住院費用補償比例提高幅度都達5個百分點以上,農民群眾得到了更多實惠。

在云南省楚雄彝族自治州祿豐縣廣通鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,來看病的村民陳加麗告訴記者,參合繳費20元的她,普通門診可減免45%的醫(yī)藥費。

在我國實行新農合制度之初,大部分地區(qū)實行的是住院統(tǒng)籌和門診家庭賬戶的形式,以保大病為主。相比較于門診家庭賬戶僅僅是一家人的互助共濟,門診統(tǒng)籌是從新農合基金“總盤子”中劃出一定比例的資金作為基金,是全縣參合人口的互助共濟,保障能力更強。在我國新農合穩(wěn)步發(fā)展的背景下,開展門診統(tǒng)籌乃是大勢所趨。去年全國1/3的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點,效果良好。

相比較于新農合區(qū)縣統(tǒng)籌“一區(qū)一樣,一縣一樣”的政策,我國天津、浙江等地打破城鄉(xiāng)居民二元戶籍界限,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的合作醫(yī)療保障體系,走在了全國前列。如天津市2009年4月出臺《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》,從9月1日起,天津農村居民和城鎮(zhèn)居民在參保范圍、個人繳費、政府補貼和待遇方面享受統(tǒng)一制度,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的一體化,農民和城市居民公平地享受經濟社會發(fā)展成果。浙江省嘉興市堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)一,實行城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一籌資標準,統(tǒng)一補償標準,統(tǒng)一結報方式,統(tǒng)一保障待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合3種醫(yī)保制度能否轉移接續(xù),對于流動人口尤其是廣大農民工來說,意義重大。在深化醫(yī)改的進程中,我國人力資源和社會保障部出臺的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉接接續(xù)暫行辦法》明確從今年7月1日起醫(yī)療保險將實現(xiàn)“神州行”。

從今年7月1日起,流動人員跨省就業(yè)時可以轉移自己的醫(yī)保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。隨參保人身份的變化,3種醫(yī)療保險關系,也可互相轉移。進城打工的農民工,可在就業(yè)地參加當?shù)氐穆毠せ踞t(yī)療保險,回農村可帶回,轉為新型農村合作醫(yī)療保險,而且不會中斷。

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