各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 (局):
為指導(dǎo)各地做好工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第 375號(hào))和《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號(hào)),特制定《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議范本》,現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)問題通知如下:
一、各地要切實(shí)做好工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作,在選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)要合理布局,兼顧??婆c綜合,中西醫(yī)并重,充分考慮職業(yè)性傷害的特點(diǎn)和方便工傷職工救治的需要。
二、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本通知要求確定協(xié)議內(nèi)容時(shí),可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的不同專業(yè)特點(diǎn),并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際進(jìn)行細(xì)化和補(bǔ)充。簽訂協(xié)議前要廣泛征求各方意見,并以適當(dāng)形式進(jìn)行公示,確保工傷職工合法權(quán)益。
三、協(xié)議雙方要嚴(yán)格履行協(xié)議規(guī)定的職責(zé)。協(xié)議執(zhí)行中,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療行為的監(jiān)督,建立日常審核、重點(diǎn)監(jiān)控、問題稽查與反欺詐相結(jié)合的工作機(jī)制,防止各種違規(guī)行為發(fā)生。要研究制定對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核辦法,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自律機(jī)制,促進(jìn)合理診療、合理用藥、合理收費(fèi),為工傷職工提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
各地在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)研究解決,并向我部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心報(bào)告。
二00七年六月六日