9月16日上午,南京江寧區(qū)湯山街道高莊自然村陳靜3個月大的女兒,打“百白破”又服用“糖丸”(液體脊髓灰質(zhì)炎疫苗)后猝死。南京衛(wèi)生局成立專家組成進(jìn)行了會診,初步判定死亡原因為嗆奶窒息死亡,排除與預(yù)防接種疫苗有直接關(guān)系。(9月17日《揚子晚報》)
正逢全國過億兒童接種麻疹疫苗敏感時期,該事件的發(fā)生有些“不合時宜”。雖然女嬰之死并非接種麻疹疫苗,專家會診也排除了與接種疫苗有直接關(guān)系,但畢竟發(fā)生在打百白破疫苗與服用了糖丸之后,不由讓人心存芥蒂。有了山西疫苗事件前車之鑒,公眾也早預(yù)料到了專家會做出“與疫苗無關(guān)”的判斷,這樣的預(yù)測,不是出于專業(yè)知識,而是出于一種思維慣性:專家們一直以來都說“無關(guān)”的,這次也肯定不會例外。
當(dāng)然,我相信專家“與疫苗無關(guān)”的判斷,畢竟百白破和糖丸是長期實踐證明的安全有效的疫苗,發(fā)生接種異常事例極為罕見,就算女嬰真的死于接種疫苗后的異常反應(yīng),也未必說明別的嬰孩接種疫苗會有同樣遭遇。問題在于,人家女嬰家長不相信“嗆奶死”結(jié)論,“醫(yī)鬧”事態(tài)發(fā)展一度升級為沖擊打砸醫(yī)院地步。按照家屬的說法,相關(guān)醫(yī)生在疫苗接種后的觀察和告知程序并沒做到位,醫(yī)生并沒有告知家長打完疫苗服用糖丸后不能喂奶,也沒有告知他們要觀察半小時再走,這一點上醫(yī)院也是需要承擔(dān)責(zé)任的。
假如我國有完善的疫苗傷害救濟(jì)制度,就算女嬰真的因疫苗而死,也不會出現(xiàn)沖砸醫(yī)院局面。無端死了心愛寶貝,家屬“情緒激動”是可以理解的,而這樣的情緒缺乏一個宣泄的渠道,無法疏通也導(dǎo)致了不文明的沖突爭端,暴力沖擊醫(yī)院不但不能讓死者復(fù)生,無關(guān)有效救濟(jì),更具社會危害性。疫苗在人類疾病的防控方面功不可沒,但同其它藥物一樣,絕對安全難以做到,存在不良反應(yīng)風(fēng)險也難以避免。拿美國疫苗傷害救濟(jì)制度來說,無論是個人接種還是群體接種,只要懷疑傷害與接種的疫苗有關(guān)的受害者都可以申請疫苗傷害救濟(jì)。申請救濟(jì)并非以專家“與疫苗有關(guān)”結(jié)論為前提,只要“懷疑有關(guān)”就能申請。且設(shè)立了救濟(jì)基金,因疫苗傷害致殘致死,接種者先向基金求償,之后才提起訴訟,值得一提的是申請救濟(jì)的舉證材料也容易獲取。
美國的疫苗救濟(jì)基金,主要針對1988年10月1日后接種疫苗而受傷害或死亡的申請而設(shè)立,基金來源于列入疫苗傷害表中的疫苗收繳的稅金,法律規(guī)定對列入該表的疫苗每售出1個接種劑量就要繳納一定比例稅,作為救濟(jì)基金來源。美國建立疫苗救濟(jì)制度之前也有“陣痛期”,20世紀(jì)80年代早期,美國關(guān)于白喉、破傷風(fēng)、百日咳疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)的報道使人們對疫苗安全性提出質(zhì)疑,兒童計劃免疫工作陷入困境。隨著有關(guān)疫苗不良反應(yīng)訴訟案件數(shù)量增多,部分疫苗廠商決定停止生產(chǎn)疫苗,疫苗短缺直接威脅到整個國民健康。為此,美國于1986年制定了《國家兒童疫苗接種傷害法案》,為因兒童時期接種疫苗而致傷致殘的人們獲得救濟(jì)確立了法律依據(jù),減少了疫苗生產(chǎn)企業(yè)巨大的潛在賠償責(zé)任。根據(jù)該法案,1988年10月1日,美國國會通過并實施了“國家疫苗傷害賠償計劃”,為解決疫苗傷害索賠而建立了無過錯賠償責(zé)任體系。
我不確定中國是否正在經(jīng)歷這樣的“陣痛期”。盡管有疫苗不良反應(yīng)的報道,對疫苗安全性的質(zhì)疑屢見報端,但這些聲音總被“與疫苗無關(guān)”、“疫苗總體安全”、“個體差異”等所謂權(quán)威論斷覆蓋或掩飾過去了。然而,陣痛只是暫時的,無疼痛就不會去療傷,不承認(rèn)問題就不會去糾正問題,如此一來,建立和完善疫苗傷害救助制度就更是遙遙無期。其實建立疫苗傷害基金在當(dāng)下來說算是善舉:有了救濟(jì)基金,疫苗傷害救助不再由政府或個別企業(yè)獨立承擔(dān)責(zé)任?;饋碓礊槲覈硟?nèi)上市銷售的疫苗生產(chǎn)企業(yè)繳納的稅收,各種社會捐助、政府補(bǔ)助等等,既可分散風(fēng)險,也可以使得受害者得到有效救濟(jì)。