政府機(jī)構(gòu)取代商業(yè)招標(biāo)采購(gòu)中介，換來(lái)16%的藥價(jià)降幅——這是北京市時(shí)隔4年重啟藥品公開(kāi)招標(biāo)帶來(lái)的消息。
“這是一次嚴(yán)密的行動(dòng)，泄露標(biāo)書(shū)問(wèn)題徹底杜絕了，藥品價(jià)格逐漸走在回歸真實(shí)的途中，通過(guò)政府招標(biāo)平臺(tái)的啟動(dòng)，醫(yī)藥企業(yè)節(jié)省了大額的招標(biāo)費(fèi)?！北本┦行l(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳小林在接受本報(bào)采訪時(shí)表示，他自始至終跟蹤藥品招標(biāo)過(guò)程，歷經(jīng)了所有環(huán)節(jié)。
因?yàn)榭车糁薪?，藥價(jià)降低，這次招標(biāo)被醫(yī)藥業(yè)界稱為招標(biāo)史上的 “第二次大屠殺”。
節(jié)省30億
8月23日，北京市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)采購(gòu)辦宣布，第一階段藥品招標(biāo)順利結(jié)束，6205種醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥中標(biāo)。目前，稀有病重臨床用藥正在招標(biāo)進(jìn)行中。
據(jù)北京市官方稱，通過(guò)此次招標(biāo)，北京市一年內(nèi)將為老百姓節(jié)省30億元的用藥費(fèi)用。
“我們收集了全國(guó)15個(gè)省市以往的藥品中標(biāo)價(jià)，而且這個(gè)價(jià)格已經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)一輪，能支撐現(xiàn)在這個(gè)價(jià)格體系?！北本┦行l(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳小林表示。
據(jù)他介紹，在往年的招標(biāo)中，外資藥企有著“死不降價(jià)”的稱號(hào)，因?yàn)樗麄兪稚系乃幤氛紦?jù)著新藥、原創(chuàng)藥獨(dú)特的位置，且屬于臨床不可缺少品種，成為招標(biāo)評(píng)審團(tuán)又恨又不敢放手的對(duì)象。
此次藥品招標(biāo)過(guò)程中，招標(biāo)辦的人曾多次動(dòng)員，部分外資藥企不忍放棄北京巨大藥品市場(chǎng)而首次明顯降價(jià)?！白尷习傩盏?0個(gè)億中，有接近10%是來(lái)自外資藥企。”岳小林說(shuō)。
按照官方的計(jì)算，北京市醫(yī)療采購(gòu)的盤子是240億，此次招標(biāo)采購(gòu)的藥品達(dá)80%，這80%的400個(gè)通用名中，都是老百姓的常用藥，普降幅度達(dá)16%，也就是節(jié)省了30億左右。
另外，據(jù)稱醫(yī)藥企業(yè)還節(jié)省下了動(dòng)輒幾百萬(wàn)甚至上億的競(jìng)標(biāo)費(fèi)。
“如果有2000個(gè)藥企在北京競(jìng)標(biāo)，平均每個(gè)藥企按200萬(wàn)競(jìng)標(biāo)費(fèi)用計(jì)算，這一筆就將省下40億左右?！币晃会t(yī)藥企業(yè)人士說(shuō)。
衛(wèi)生部人士透露，副部長(zhǎng)劉謙在調(diào)研時(shí)高度贊揚(yáng)北京市衛(wèi)生局“嚴(yán)謹(jǐn)，做得好”。
盡管如此，參與此次招標(biāo)的一些企業(yè)卻認(rèn)為，此次招標(biāo)完全是藥品招標(biāo)歷史上的第二次大屠殺。據(jù)岳小林介紹，通過(guò)此次招標(biāo)，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)流通的藥品價(jià)格與現(xiàn)在相比，平均下降了16%，如果與國(guó)家發(fā)改委制定的最高零售限價(jià)比，降幅達(dá)36%。
被醫(yī)藥界稱作第一次大屠殺的是2009年廣東省的陽(yáng)光采購(gòu)，此次采購(gòu)，使得藥品平均降價(jià)接近50%，公布招標(biāo)結(jié)果后，大多數(shù)藥企紛紛進(jìn)入寫申請(qǐng)階段，請(qǐng)求廢標(biāo)終止供貨。爭(zhēng)議國(guó)進(jìn)民退
事實(shí)上，一些藥企稱北京這次藥物招標(biāo)為“第二次大屠殺”，更核心在于政府自建機(jī)構(gòu)取代商業(yè)招標(biāo)平臺(tái)，這在醫(yī)藥招標(biāo)界來(lái)說(shuō)幾乎是一次 “國(guó)進(jìn)民退”。
此前，北京市的藥物招標(biāo)采購(gòu)工作由政府指定的三家招標(biāo)公司負(fù)責(zé)，分別是北京海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司（以下稱海虹）、北京鶴麒醫(yī)藥開(kāi)發(fā)有限公司、北京先鋒環(huán)宇電子商務(wù)有限責(zé)任公司。
2000年，海虹成功推行了中國(guó)第一套藥品招標(biāo)系統(tǒng)。正是當(dāng)年，衛(wèi)生部、原國(guó)家計(jì)委、原國(guó)家藥監(jiān)局等五部委聯(lián)合發(fā)布 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定》，中國(guó)藥品流通正式步入招標(biāo)采購(gòu)制度，這套系統(tǒng)讓海虹搭上了順風(fēng)車。
2006年的藥物招標(biāo)中，上述三家藥物招標(biāo)公司擔(dān)負(fù)北京市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的招標(biāo)，各種各樣的招標(biāo)黑幕開(kāi)始逐漸暴露，并成為業(yè)內(nèi)公開(kāi)的秘密。
據(jù)百奧藥業(yè)的陳經(jīng)理介紹，招標(biāo)公司會(huì)向藥企收取中標(biāo)品種交易金額千分之三的手續(xù)費(fèi)，此外每個(gè)競(jìng)標(biāo)企業(yè)還要負(fù)擔(dān)招標(biāo)過(guò)程中3萬(wàn)到12萬(wàn)元的入網(wǎng)費(fèi)，各項(xiàng)競(jìng)標(biāo)材料費(fèi)大約60多萬(wàn)甚至更多，“一個(gè)中小企業(yè)一年幾次競(jìng)標(biāo)下來(lái)至少花四五百萬(wàn)，大企業(yè)幾乎上億”。
各家醫(yī)藥企業(yè)大耗血本、忙于競(jìng)標(biāo)，藥價(jià)也隨之越招越高。據(jù)醫(yī)藥企業(yè)人士透露，標(biāo)書(shū)被賣幾乎是平常事，而標(biāo)書(shū)泄露直接導(dǎo)致的問(wèn)題便是，藥品價(jià)格水分越來(lái)越高。
在中國(guó)醫(yī)藥（600056）企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、原國(guó)家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長(zhǎng)于明德看來(lái)，啟動(dòng)政府招標(biāo)平臺(tái)取代商業(yè)招標(biāo)平臺(tái)，意味著衛(wèi)生部門的收權(quán)，而收權(quán)才能讓藥價(jià)有讓利30億的空間。
據(jù)稱，北京市衛(wèi)生局在啟動(dòng)招標(biāo)程序時(shí)，為了防止備受詬病的賣標(biāo)書(shū)、修改標(biāo)書(shū)等情況，專門成立了監(jiān)督小組，甚至在招標(biāo)過(guò)程中，每天的數(shù)據(jù)都要刻盤封存三份，一份存放在北京市糾紛辦，兩份存在北京市衛(wèi)生局，分別由紀(jì)檢組和藥械處保管。
“也許一個(gè)藥企能買通一個(gè)人，但是不可能同時(shí)買通三個(gè)部門的人。數(shù)據(jù)不一樣，是絕對(duì)做不通的?！痹佬×终f(shuō)。為了此次招標(biāo)，北京市衛(wèi)生局專門成立了全額撥款的下屬事業(yè)單位，負(fù)責(zé)北京市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用品、藥品的采購(gòu)。
盡管政府中介采購(gòu)平臺(tái)不收取千分之三的手續(xù)費(fèi)以及280元的標(biāo)書(shū)費(fèi)，但以政府機(jī)構(gòu)取代市場(chǎng)化中介進(jìn)行藥品采購(gòu)招標(biāo)的做法，引起了業(yè)界的擔(dān)憂。
“其實(shí)這個(gè)政府招標(biāo)和以往的商業(yè)公司招標(biāo)沒(méi)什么兩樣，都是強(qiáng)制結(jié)果。”一位醫(yī)藥公司人士表示，只不過(guò)是以前企業(yè)交的費(fèi)用大，藥價(jià)越招越高，現(xiàn)在，從目前看是低了，但是以后具體會(huì)怎么樣還不知道。
