網(wǎng)友曝光了一張“中智藥業(yè)集團(tuán)”系列藥品訂貨單，上面相差數(shù)倍的兩欄數(shù)字讓他心寒：“可能出廠(chǎng)價(jià)一塊兩塊，甚至幾角錢(qián)的藥品，到我們病人的手中就是幾塊幾十塊?！庇浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，出廠(chǎng)價(jià)僅為1塊多的藥品，藥店零售價(jià)18元。藥廠(chǎng)銷(xiāo)售代表表示，出廠(chǎng)價(jià)更低。而國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司工作人員解釋稱(chēng)，這是正常現(xiàn)象。(3月15日《京華時(shí)報(bào)》)

　　看病貴的問(wèn)題一直困擾著百姓生活，而看病貴的一個(gè)重要原因就是藥價(jià)虛高。網(wǎng)友曝光藥價(jià)虛高黑幕，勇氣值得肯定。藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)層層“扒皮”，到患者手中還能不貴嗎？對(duì)此，發(fā)改委價(jià)格司解釋稱(chēng)，這是正?，F(xiàn)象，發(fā)改委認(rèn)為藥價(jià)翻十幾倍很正常，百姓能感覺(jué)正常嗎？發(fā)改委此番解釋頗有雞同鴨講的意味。

　　如果醫(yī)藥蛀蟲(chóng)不得到懲治，醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被掏空。但是，從藥廠(chǎng)、藥商到醫(yī)院、藥店都是既得利益者，指望他們良心發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)降低虛高藥價(jià)，肯定不現(xiàn)實(shí)。有關(guān)部門(mén)介入查處藥品虛高黑幕，把藥品虛高黑幕由匿名揭發(fā)推向制度防黑前臺(tái)，大幅削減藥品流通環(huán)節(jié)，十分必要。

　　此前曾有50多家藥企聯(lián)名指出，高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，體制不暢是事實(shí)，但藥品零售價(jià)比出廠(chǎng)價(jià)翻了十幾倍，體制弊端根本掩蓋不了藥品流通環(huán)節(jié)的腐敗。當(dāng)下，醫(yī)療腐敗已經(jīng)成了行業(yè)潛規(guī)則，藥廠(chǎng)、藥商，招標(biāo)人員、醫(yī)務(wù)人員之間已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，藥品流通環(huán)節(jié)腐敗屢禁不止。

　　盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度，醫(yī)改政策也準(zhǔn)備醫(yī)藥分家，但是某些既得利益者吃回扣的毛病不是一天養(yǎng)成的。他們不會(huì)主動(dòng)放棄利益。藥企與藥商的目的就是最大限度獲取利潤(rùn)，他們也不會(huì)輕易改變商業(yè)賄賂的慣用營(yíng)銷(xiāo)手段。在我看來(lái)，藥價(jià)虛高一再曝光，說(shuō)明治理商業(yè)賄賂的措施不夠硬，還需要進(jìn)一步強(qiáng)化問(wèn)責(zé)機(jī)制，通過(guò)強(qiáng)有力的監(jiān)督、問(wèn)責(zé)。讓既得利益者樹(shù)立商業(yè)賄賂法律成本太高，得不償失的思想。

　　從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，問(wèn)責(zé)商業(yè)賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價(jià)的關(guān)口還應(yīng)前移，實(shí)現(xiàn)打防并舉，只有不給醫(yī)藥蛀蟲(chóng)機(jī)會(huì)，才能從源頭上堵住虛高藥價(jià)漏洞。事實(shí)上，除了以藥養(yǎng)醫(yī)體制弊端以外，藥價(jià)虛高的要害在于醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)體系不透明，藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多過(guò)亂所致。盡管?chē)?guó)家?guī)资蜗抡{(diào)了藥價(jià)，但百姓并未從中感到多少實(shí)惠。太多的事實(shí)告訴我們，只要某種藥品降價(jià)，經(jīng)銷(xiāo)商、招標(biāo)部門(mén)、醫(yī)院就停止引進(jìn)，藥企就停止生產(chǎn)，導(dǎo)致藥品一降價(jià)就從基本藥物目錄上消失。而價(jià)格高昂，同種療效的“新藥”馬上被“開(kāi)發(fā)”出來(lái)，迅速上市。有報(bào)道說(shuō)，國(guó)家藥監(jiān)局每年審批的文號(hào)都超過(guò)1萬(wàn)個(gè)。而同期美國(guó)藥監(jiān)局僅受理了148種。我國(guó)新藥報(bào)批數(shù)量是美國(guó)的67倍。是我們的藥品研發(fā)能力達(dá)到了世界一流水平？還是藥品換馬甲太頻繁？答案不言自明。

　　就拿被曝光的“銀黃膠囊”來(lái)說(shuō)，國(guó)家發(fā)改委限價(jià)目錄中只有銀黃片和銀黃顆粒兩種劑型的銀黃制品。而“銀黃膠囊”屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)產(chǎn)品。同種成分、療效的藥品，只因劑型不同、包裝不同，就可以“名正言順”瘋狂漲價(jià)銷(xiāo)售。藥廠(chǎng)、藥商對(duì)藥品改頭換面賣(mài)高價(jià)，架空基本藥物目錄，發(fā)改委還說(shuō)這是正?，F(xiàn)象，豈不是諷刺？

　　醫(yī)改政策已經(jīng)勾畫(huà)出增加醫(yī)療投入8500億的宏偉藍(lán)圖，以藥養(yǎng)醫(yī)體制正在逐步改變。但是，國(guó)家在加大投入的同時(shí)，要完善相關(guān)配套措施，理順?biāo)幤范▋r(jià)體制，減少藥品流通環(huán)節(jié)，避免醫(yī)藥蛀蟲(chóng)架空醫(yī)改政策。一方面，有關(guān)部門(mén)除了考慮患者基本藥物由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)外，還要壓縮藥品審批定價(jià)權(quán)力空間，解決藥品價(jià)出多門(mén)的問(wèn)題。藥品統(tǒng)一按成分定價(jià)，不按藥名定價(jià)，堅(jiān)決杜絕“老藥”披“馬甲”變相漲價(jià)。另一方面，要減少藥品流通環(huán)節(jié)，鏟除流通環(huán)節(jié)腐敗，擠干藥價(jià)水分。

　　此外，還要給高價(jià)藥戴上緊箍咒，實(shí)行藥品出廠(chǎng)價(jià)與零售價(jià)對(duì)接。規(guī)定出廠(chǎng)價(jià)與零售價(jià)之間的差價(jià)比例，一旦差價(jià)超標(biāo)就要堅(jiān)決問(wèn)責(zé)。避免醫(yī)療行業(yè)腐敗積弊架空醫(yī)改的惠民靈魂。