“所有疫苗監(jiān)管中，狂犬病疫苗的監(jiān)管是難度最大的。”吳湞指出。

原因在于：一是市場需求量大，造假情況時有發(fā)生。在西南、華南等狂犬病高發(fā)地區(qū)，疫苗常常供不應(yīng)求，因此假疫苗時?；燠E其中。二是狂犬病疫苗生產(chǎn)工藝復(fù)雜，產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性差。疫苗有效期短，只有一年。受外界溫度影響，如果不在2—8攝氏度保存，抗原活性就呈遞減狀態(tài)，有些狂犬病疫苗在有效期內(nèi)，其藥效可能達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求。三是按照WHO推薦的中國藥典收載的標(biāo)準(zhǔn)檢測方法，檢測疫苗合格與否的時間長達(dá)兩個月，檢測試驗(yàn)結(jié)果波動大。當(dāng)檢測結(jié)果出來時，市場銷售的藥品往往已被用完。

“基于狂犬病疫苗的特性，必須嚴(yán)格監(jiān)管疫苗生產(chǎn)企業(yè)。”吳湞強(qiáng)調(diào)，個別不法廠商深知狂犬病疫苗的特性和復(fù)雜性，也了解疫苗僅是3項(xiàng)預(yù)防措施之一，即便狂犬病發(fā)作，也不一定是疫苗的問題。于是就鉆空子，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)偷工減料，減少有效成分，以降低成本，生產(chǎn)更多的疫苗牟利。目前，我國正在組織開展狂犬病疫苗病毒抗原檢測方法的研究，以縮短檢測時間，提高檢測效率，以便及時發(fā)現(xiàn)不合格疫苗。

怎么遏制狂犬病高發(fā)勢頭?

當(dāng)務(wù)之急要從源頭上控制犬的數(shù)量，提高犬的免疫接種比率

我國狂犬病疫情高發(fā)的原因首先是傳染源數(shù)量龐大，免疫率低。我國飼養(yǎng)的犬、貓數(shù)量大、分布廣，全國約有犬只7500萬。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國南方農(nóng)村地區(qū)平均每戶養(yǎng)有1只犬或貓。同時，犬、貓的散養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍，農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)率高達(dá)90%—95%，極易發(fā)生動物間傳播及動物致傷情況。而更為關(guān)鍵的是犬免疫率低，農(nóng)村地區(qū)犬的免疫率僅為10%—20%，貓則幾乎不進(jìn)行免疫，無法形成免疫屏障。

同時，部分人群被犬咬傷后不能及時處置或處置不規(guī)范。調(diào)查表明，群眾對狂犬病防治知識的了解程度和收入水平直接影響其被犬、貓咬傷后是否及時就診。部分農(nóng)村地區(qū)只有50%的居民知道狂犬病的高致死率，僅30%的居民知道被咬傷后應(yīng)及時自行清洗傷口，被咬傷后就診率僅為65%。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員處置能力有限也影響到處置規(guī)范化程度。

“遏制狂犬病高發(fā)勢頭，當(dāng)務(wù)之急要從源頭上控制犬的數(shù)量，提高犬的免疫接種比率。”唐青表示。

唐青舉例說，在美國，人用狂犬病疫苗接種的策略是，首先看犬是否進(jìn)行了狂犬病疫苗接種，如果犬已免疫接種，人是不用接種狂犬病疫苗的。“但在我國，對狂犬病疫苗的認(rèn)識存在誤區(qū)”，唐青指出，超過半數(shù)的公眾認(rèn)為，接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病的唯一手段。