由于診療成本高，醫(yī)院存在靠多開藥、多開檢查單等過度醫(yī)療行為來增加醫(yī)院收入，填補虧損。8月8日，北京市衛(wèi)生局負責人表示，本市將通過對醫(yī)院虧損項目進行全額補貼、推廣臨床路徑、調整醫(yī)療服務價格等方式緩解百姓的就醫(yī)負擔。（8月9日 《京華時報》）

確實，多開藥、多開檢查單等過度醫(yī)療行為，是造成看病難、看病貴的重要原因之一，采取措施遏制這種行為，是民心所向，值得肯定。然而，以全額補貼公立醫(yī)院虧損的方式，能否達到目的，還要等待實踐的驗證。

為了防止公立醫(yī)院的虧損成為無底洞，北京市衛(wèi)生局設置了一些前提條件，比如“醫(yī)院必須開展政府主導下的醫(yī)療項目成本核算工作”，這種思路有可取之處。但是，成本核算卻是一門大學問，涉及到設備采購、折舊、換代、維護、維修、耗材，涉及到軟硬件配套，涉及到人力，等等，僅僅在政府的主導下，能否核算清楚，還是一個問號？在成本核算的過程中，會不會產生腐敗，讓納稅人成為冤大頭，也是令人擔憂的新問題？

現(xiàn)實的問題是，一方面醫(yī)院說不多開藥、多開檢查單，醫(yī)院就虧損；另一方面是患者排很長的隊拿藥，排很長的隊做檢查，而且在這家醫(yī)院做過的檢查，到了另一家醫(yī)院，還得重新做一次，醫(yī)院給出的說法是“只對本院的檢查結果”負責。在這種情況下，醫(yī)院究竟是真的“虧損”，還是假的“虧損”；是體制性“虧損”，還是人為“虧損”，本身就是值得研究的。

那么，如何避免醫(yī)院多開藥、多開檢查單等過度醫(yī)療行為呢？筆者覺得，路有三條。第一條，應該堅持推行醫(yī)藥分家，醫(yī)檢分家，既要對現(xiàn)在醫(yī)院的藥房、病檢進行托管，更要嘗試建立獨立的藥房和病檢機構，讓檢查結果全國通用。第二條，進行立法，對醫(yī)院和醫(yī)生故意的多開藥、多開檢查單等過度醫(yī)療行為進行懲罰，讓醫(yī)院和醫(yī)生不敢冒險。第三條，在加大醫(yī)院管理體制改革的同時，加大醫(yī)生職業(yè)道德的宣傳教育。

政府的錢，在本質上都是納稅人的錢。在用途上，應該堅持“好鋼用在刀刃上”的原則，不要花冤枉錢；在程序上，應該征得納稅人的同意，至少要提請人大討論通過；在外部條件上，要充分保證納稅人的知情權和監(jiān)督權。因此，建議北京市衛(wèi)生局，在補貼醫(yī)院虧損的決策上，還是應該三思而后定。(責任編輯：羅丹)