大洋網(wǎng)-廣州日?qǐng)?bào)8月11日?qǐng)?bào)道 38歲高齡產(chǎn)婦產(chǎn)子三周后,嬰兒因敗血癥夭折,家屬懷疑敗血癥與醫(yī)院給孩子輸血有關(guān)(見本報(bào)8月4日深圳A21版報(bào)道《中年得子慘夭折疑醫(yī)院輸血不當(dāng)》)。昨日,南山醫(yī)院向本報(bào)通報(bào)了為期一周的調(diào)查結(jié)果:根據(jù)醫(yī)院對(duì)多位當(dāng)事醫(yī)生和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)查確認(rèn),嬰兒敗血癥發(fā)生在前,輸血在后。產(chǎn)婦魏女士昨日對(duì)此結(jié)果表示難以接受。
醫(yī)院調(diào)查:
輸血前已出現(xiàn)敗血癥癥狀
南山醫(yī)院主管行政的部長(zhǎng)馮力昨日向記者通報(bào)了醫(yī)院對(duì)事件的調(diào)查結(jié)果。馮力說,7月7日魏女士早產(chǎn)后,家屬即被告知孩子有多項(xiàng)疾病或并發(fā)癥,包括早產(chǎn)兒貧血,低血糖?!斑@些情況在入院時(shí)已告知家屬,家屬也簽字表示知情?!?/p>
馮力稱,嬰兒入院時(shí)精神反應(yīng)差,有呼吸急促、口吐泡沫,呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。經(jīng)過幾天治療后,7月10日,呼吸困難好轉(zhuǎn),停了呼吸機(jī),給予人工哺乳。7月22日,查血常規(guī)血色素99g/L,生化血糖增高。當(dāng)天上午10時(shí),醫(yī)院建議輸血,家屬表示同意。23日上午8時(shí)30分,患兒開始出現(xiàn)精神反應(yīng)差,食欲欠佳,胃管內(nèi)有咖啡渣樣物,膚色蒼白,腹脹?!斑@些都是新生兒敗血癥的癥狀?!瘪T力說。當(dāng)天10時(shí)后,患兒開始出現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)呼吸暫停、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭、凝血功能異常,當(dāng)晚8時(shí)50分,醫(yī)生又給患兒上呼吸機(jī),輸血漿,輸血等?;純鹤罱K因敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血合并多器官功能衰竭等病癥治療無效,于7月30日死亡。
為什么23日會(huì)突然發(fā)現(xiàn)敗血癥?馮力向記者出示的調(diào)查結(jié)果稱,早產(chǎn)兒不同于成人,與足月新生兒也不一樣,其自身發(fā)育及抵抗力很差。患兒住院后醫(yī)生即給予抗生素(阿莫西林舒巴坦鈉)預(yù)防敗血癥達(dá)14天,期間2次血培養(yǎng)陰性,白細(xì)胞正常,說明預(yù)防感染措施是有效的。7月20日停用阿莫西林舒巴坦鈉,23日患兒又出現(xiàn)了新生兒敗血癥的癥狀,故又加用“羅氏芬”(抗生素)抗感染治療。
醫(yī)院建議家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)院的調(diào)查報(bào)告認(rèn)為,通過自查,院方在該患兒疾病診療上的醫(yī)療行為符合診療規(guī)范,沒有任何過錯(cuò);同時(shí)在進(jìn)行醫(yī)療措施前,提交了多份知情同意書,給患方審閱簽字,因此不存在“強(qiáng)行輸血”的問題。調(diào)查報(bào)告稱,如果患方對(duì)回復(fù)不滿,可向市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定,還可向南山區(qū)衛(wèi)生局投訴或向南山區(qū)人民法院提起訴訟。
家屬:
向醫(yī)院索賠10萬元
對(duì)于院方的回應(yīng),產(chǎn)婦魏女士稱難以接受。對(duì)于“患兒出現(xiàn)敗血癥在前、輸血在后”的說法,魏女士稱這是最無法接受的私下更改的說法。她表示,雖然客觀上家屬的確簽署了多張同意書,但在整個(gè)治療過程中,院方?jīng)]有將孩子每一次的病情狀況詳實(shí)地告訴家屬,很多情況在看到院方給予記者回復(fù)之后,家屬才第一次知道。比如孩子出生后第二天(即7月8日)醫(yī)院給患兒查血鈣補(bǔ)鈣,7月23日上午8時(shí)30分患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差、食欲欠佳、膚色蒼白較前加重、腹脹,考慮新生兒敗血癥等等,這些情況,他們之前都不知道,反而一直以為孩子的狀況正在好轉(zhuǎn)。魏女士稱,直到23日早上9時(shí),魏女士的丈夫在醫(yī)院也沒聽見主治醫(yī)生說任何不好消息,到下午2時(shí)多后才接到電話通知。
昨日魏女士與南山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人就事故疑點(diǎn)做了當(dāng)面的闡述,并要求醫(yī)院退還2萬多元的醫(yī)療費(fèi),賠償10萬元。