藥品存在暴利的事，已是盡人皆知了。高達13倍的利潤，實在是令人瞠目結舌。對于藥價緣何這么高的問題，已經(jīng)被討論無數(shù)次，而有關的限價令、統(tǒng)一降價，也已下達無數(shù)次，但是藥價虛高問題目前似乎仍然無解。

在諸多改革方案中，直指問題核心的，當是醫(yī)藥分開。而從藥品的銷售鏈條來看，也是醫(yī)院環(huán)節(jié)獲利最多。雖然國家有規(guī)定，只能在進價的基礎上加價15％，但事實上醫(yī)院的加價率遠遠超過規(guī)定。就拿新聞里的那種藥來算，湖南省2010年度的指導價是136元，醫(yī)院實際上的加價率則達56％，漲到213元。藥品加價規(guī)定形同虛設，根本沒有制約到醫(yī)院，反而成為醫(yī)院漲價的借口。

而且，醫(yī)藥領域盛行回扣潛規(guī)則，開藥醫(yī)生利用專業(yè)技能和信息不對稱，掌握著患者的生殺大權，從藥價里獲取好處，也使價格虛高更變本加厲。醫(yī)院和醫(yī)藥公司為了賺錢，紛紛制定激勵制度，鼓勵醫(yī)生開高價藥。我國80％的藥品是通過醫(yī)院銷售，而給患者開哪種藥，主導權就在醫(yī)生手里?？梢姡t(yī)院壟斷了藥品銷售市場，這也是醫(yī)藥分離改革最大的障礙。

但凡存在壟斷的市場，就會有暴利，要擠干虛高藥價的水分，就必須先打破藥品銷售壟斷。醫(yī)藥分開的目的，就是使醫(yī)院改變賣藥為生的做法，走上依靠診療技能生存發(fā)展的道路。遍布全國的連鎖藥店，已經(jīng)在零售市場展開激烈競爭，一些常用藥、普通藥的藥店零售價，也已回歸正常。下一步的改革重點，應該是斬斷醫(yī)院的售藥環(huán)節(jié)的“魔爪”，讓醫(yī)生依靠技術生存。