藥價(jià)虛高
一種出廠價(jià)15.5元的藥品,經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),最后售賣到患者手中價(jià)格漲到了213元,利潤(rùn)達(dá)1300%。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在這個(gè)環(huán)節(jié)中,開藥醫(yī)生獲利最多。據(jù)了解,目前我國(guó)80%的藥品是通過醫(yī)院銷售的,用哪種藥,醫(yī)院說了算。
在這樣的暴利之下,群眾看病想不貴、不難恐怕都難。國(guó)家醫(yī)改方案公布實(shí)施到現(xiàn)在已經(jīng)一年多,然而,類似的藥價(jià)虛高現(xiàn)象卻依然廣泛存在,公立醫(yī)院的公益性仍然沒有得到很好體現(xiàn),這不能不讓人對(duì)醫(yī)改的成效表示擔(dān)憂。在我看來,藥品利潤(rùn)高達(dá)1300%是對(duì)醫(yī)改的一場(chǎng)大考,而能否遏制虛高的藥價(jià),事關(guān)醫(yī)改的成敗。
按照正常的商業(yè)流通模式,一種商品在流通中獲得出廠價(jià)格一倍的利潤(rùn)已屬極高,可沒想到藥品卻被加以幾倍甚至十幾倍的利潤(rùn),這只能說明藥品銷售環(huán)節(jié)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。這種問題首先表現(xiàn)在,藥品銷售環(huán)節(jié)實(shí)在過多。從藥廠到醫(yī)藥銷售公司,醫(yī)藥代表到醫(yī)院再到醫(yī)生,層層加價(jià),能不導(dǎo)致藥價(jià)虛高?如果醫(yī)院直接向藥廠拿藥,醫(yī)院再黑,也不會(huì)有如此高的利潤(rùn)。其次,藥品價(jià)格沒有得到很好的監(jiān)管。特別是那些政府定價(jià)的藥品,在政府定價(jià)上嚴(yán)重失真,遠(yuǎn)超成本。真不知道這種指導(dǎo)價(jià)是根據(jù)什么做出的。在這背后是否存在權(quán)錢交易和瀆職、失職等腐敗行為,有關(guān)部門有必要查一查!
用哪種藥,醫(yī)院說了算。雖然,針對(duì)藥價(jià)虛高問題,醫(yī)改開出了建立國(guó)家基本藥物制度、加大醫(yī)保報(bào)銷力度等方子,但是由于患者用藥權(quán)基本系于醫(yī)生之手,那些價(jià)廉物美的基本藥物能否進(jìn)入患者手中實(shí)是堪憂。在藥品回扣之風(fēng)屢禁不止的情況下,醫(yī)生出于個(gè)人利益的考慮,很可能置基本藥物不顧,而只給患者開那些高回扣的高價(jià)藥。這種高價(jià)藥即使進(jìn)入了醫(yī)保報(bào)銷目錄,導(dǎo)致的結(jié)果不僅是加重患者負(fù)擔(dān),也會(huì)導(dǎo)致巨額醫(yī)保資金的流失。而醫(yī)院出于藥品加價(jià)的利益,也普遍采購(gòu)高報(bào)價(jià)藥品。這種情況不改變,藥價(jià)虛高就無法有效杜絕,不能不讓人憂慮!
藥品是一種極為特殊的商品,每個(gè)人難免生病,難免吃藥。出于治療需要,某一藥品價(jià)格是1元我們得接受,價(jià)格是100元我們也得接受,患者完全沒有選擇的余地。企業(yè)逐利的本性使藥品的價(jià)格都具有非正常上揚(yáng)的沖動(dòng)本能,顯然依靠市場(chǎng)來調(diào)節(jié)藥品價(jià)格已成奢望。在醫(yī)改過程中,政府部門必須依法加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格必要的干預(yù)和監(jiān)管,才能還廣大患者一個(gè)公平的醫(yī)療環(huán)境。