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目前僅1/5南京高校參加醫(yī)保 最高可報15萬元

2010年08月07日 02:54字號:T |T

去年底我市(南京)就出臺實施細(xì)則,但目前僅1/5在寧高校參?!?/p>

2008年11月,國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》,要求各類全日制學(xué)校、科研院所中的大學(xué)生,全部納入當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保。去年底,我市也出臺了大學(xué)生參加醫(yī)保具體實施辦法和待遇政策。

但到目前為止,我市已為在校生辦理了參保手續(xù)的高校在10所左右,僅為在寧高校的1/5,絕大多數(shù)高校仍未參保。大學(xué)生進(jìn)醫(yī)保,究竟“卡”在哪里?

新聞提示

探因

兩原因“卡”住了大學(xué)生參保

現(xiàn)狀

在寧大學(xué)生絕大多數(shù)尚未參保

去年5月,我省發(fā)布的《將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實施意見》中規(guī)定,從去年9月起,全省大學(xué)生將全部納入居民醫(yī)保,住院、看門診大病,可享受當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的報銷待遇,而看門診小病,則沿用原來的準(zhǔn)公費醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。

隨后,我市也出臺了實施細(xì)則,明確在寧73萬大學(xué)生將全部納入居民醫(yī)保,每位大學(xué)生每年繳費標(biāo)準(zhǔn)為100元,原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可給予適當(dāng)補(bǔ)助。

“從去年9月開始,陸續(xù)有高校前來辦醫(yī)保手續(xù)?!笔嗅t(yī)保中心居民醫(yī)保科科長鄭寧兆介紹,“目前金陵科技學(xué)院、曉莊學(xué)院、市電大3所市屬高校的大學(xué)生已全部參保,林業(yè)大學(xué)、工業(yè)大學(xué)等幾家省屬高校也已參保,參保院校在10所左右?!?/p>

據(jù)了解,目前在寧普通高校共38所,加上民辦院校、成人高校,數(shù)量超過50所。這意味著,1年多來,僅1/5左右在寧高校為大學(xué)生辦了醫(yī)保,絕大多數(shù)高校仍未參保。

大學(xué)生進(jìn)醫(yī)保后,得了大病重病,醫(yī)藥費可由醫(yī)保基金承擔(dān)大半,可減少學(xué)校不少負(fù)擔(dān),但為何高校、大學(xué)生們參保并不積極?

“我們年輕,得大病重病幾率很低,沒必要參?!?/p>

南京理工大學(xué)大二學(xué)生趙楠說出了一部分學(xué)生的想法:“我們原本享受的是公費醫(yī)療,感冒、咳嗽在校醫(yī)務(wù)室可以免費拿藥。實際上這個醫(yī)保政策是大病、重病的保障,只報銷住院及門診大病費用,普通門診還是靠公費醫(yī)療。大學(xué)生得大病的幾率畢竟很小,對于大多數(shù)不生大病的學(xué)生來說,每年多交100元參保費,得到的醫(yī)療待遇還和原來一樣?!?/p>

河海大學(xué)學(xué)生梁萌萌開學(xué)即將上大四,她也提出了自己的看法:“我是湖南人,馬上就面臨著實習(xí)、找工作,多半是要回家鄉(xiāng)的,如果參加了南京的醫(yī)保,回湖南后雖然還能享受醫(yī)保待遇,但看病的費用還得跑回南京才能報銷?!?/p>

“一旦參保,原來商業(yè)險給的好處有人就拿不到了”

此外,為了避免學(xué)生得了大病無錢治療,一部分在寧高校每年都會為學(xué)生辦理商業(yè)保險?!按髮W(xué)生被納入醫(yī)保體系后,之前保險公司可能會給高校的一些"好處"就沒有了,因此一些高校對推行大學(xué)生醫(yī)保并不熱衷?!币晃徊辉竿嘎缎彰闹槿耸空f。

一方面,部分大學(xué)生對參加醫(yī)保不理解;另一方面,一些高校從利益考慮對參保熱情不高,導(dǎo)致了大學(xué)生進(jìn)醫(yī)?!奥掏獭薄J腥肆Y源和社會保障局醫(yī)保處處長馮世元說:“按規(guī)定,大學(xué)生進(jìn)醫(yī)保是"自愿參加",人力資源和社會保障部門對學(xué)校參保人數(shù)、參保比例并沒有硬性規(guī)定。再加上南京高校眾多,既有市屬高校、省屬高校,還有部屬高校,很多高校不在地方政府管轄范圍,只能靠宣傳引導(dǎo)?!?/p>

預(yù)計

9月開學(xué)后一批高校將進(jìn)醫(yī)保

“對于這一情況,我們一家一家地和高校建立聯(lián)系,宣傳醫(yī)保的好處,引導(dǎo)高校參保,也讓大學(xué)生對醫(yī)保政策做到心中有數(shù)。”鄭寧兆說,“目前,已有不少高校與我們達(dá)成了初步共識,等到9月開學(xué)新生報道后,就來登記人數(shù),準(zhǔn)備參保?!?/p>

鄭寧兆說,一方面,南京已有部分高校參保,一些學(xué)生已經(jīng)拿到了報銷的費用,確實能為高校減輕一部分負(fù)擔(dān);另一方面,從全省參保的情況來看,已有12個城市把該地所有高校在校生納入醫(yī)保,參保是大勢所趨。

另外,我市也將居民醫(yī)保和其他商業(yè)保險做了銜接,參加居民醫(yī)保后,大學(xué)生仍可參加商業(yè)保險,拿到醫(yī)保報銷費用后,仍可在保險公司出險,兩者不沖突。(顧雯 馬京蘇)

新聞鏈接

繳費1年,患大病學(xué)生最高可報銷15萬元

大學(xué)生如何參加居民醫(yī)保?參保后可以享受哪些待遇?

“居民醫(yī)保是基本醫(yī)療保障,大學(xué)生進(jìn)醫(yī)保,保的主要就是大病、重病?!编崒幷渍f。

據(jù)介紹,大學(xué)生在我市參加居民醫(yī)保,繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,其中政府補(bǔ)助120元,個人繳納100元。

參保后,門診小病仍按公費醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,住院、門診大病則可享受與我市居民同等的居民醫(yī)保待遇。

住院時,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元以下自付,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元以下自付,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元以下自付。自付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費用,在三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,報銷比例分別為80%、85%、90%。

門診大病不設(shè)自付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療費用基金支付75%。門診大病的種類包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療等6種大病。

繳納1年參保費用,最高報銷限額為15萬元。連續(xù)繳費每增加1年,報銷限額增加1萬元,最高不超過22萬元。

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