在廣州一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店，市民能夠持醫(yī)保卡購買醬油、毛巾等日用品，醫(yī)?？ǔ闪恕?a href="http://www.luxwatt.cn/flcs/list_152.html" target="_blank" class="keywordlink">購物卡”。但刷醫(yī)保卡消費(fèi)藥店不提供購物小票，這讓有關(guān)單位無從查處。而根據(jù)相關(guān)規(guī)定，此類違規(guī)可處以3000元至10000元的罰款。 (據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》)

醫(yī)保資金是百姓的救命錢，直接關(guān)系廣大參保人的切實(shí)利益與生命健康安全。按規(guī)定，醫(yī)保卡只能用來購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品，但是廣州部分醫(yī)保藥店把日常生活用品大大方方擺上了醫(yī)藥柜臺(tái)。應(yīng)該說，醫(yī)保卡變成購物卡，與參保人對(duì)醫(yī)保卡職能認(rèn)識(shí)不清、只顧眼前小利益有關(guān)，但是，醫(yī)保定點(diǎn)藥店將醫(yī)?？ó?dāng)成“搖錢樹”，以及醫(yī)保監(jiān)管制度的缺位和問責(zé)不力更是其中的關(guān)鍵。

保障參保人員的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)健康、有序發(fā)展，應(yīng)該是醫(yī)保監(jiān)管部門的責(zé)任。醫(yī)保資金管理、使用本應(yīng)有十分嚴(yán)格的程序。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)?？ā按蜥u油”這類違規(guī)可以重罰，藥店的對(duì)策卻好像給有關(guān)單位提供了無從查處的口實(shí)。盡管如此，在我看來，醫(yī)保管理部門也不能推卸掉監(jiān)管上的責(zé)任——那些非醫(yī)藥的小商品在貨架上與藥品混在一起，顧客都能輕易選購，監(jiān)管部門難道看不見嗎？正是因?yàn)橛嘘P(guān)部門對(duì)醫(yī)保資金使用缺乏有力監(jiān)督，才讓藥店鉆了空子?，F(xiàn)實(shí)生活中，不僅藥店鉆空子，甚至還有醫(yī)院虛構(gòu)醫(yī)療就診記錄，直接從醫(yī)保資金中套現(xiàn)。

由于體制的原因，醫(yī)保制度存在不少漏洞。醫(yī)保管理部門不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店的上級(jí)，彼此之間沒有行政隸屬關(guān)系。醫(yī)保管理部門與藥店之間只是委托合同關(guān)系，醫(yī)保資金是買醫(yī)保藥品、非醫(yī)保藥品，還是“打醬油”，七彎八拐變成了由藥店說了算。這樣，對(duì)醫(yī)保資金使用監(jiān)管的松散狀態(tài)成為了現(xiàn)實(shí)。

現(xiàn)行的醫(yī)保監(jiān)管主要是對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督檢查，這種監(jiān)督檢查，主要是在醫(yī)院就診結(jié)束以后，對(duì)患者的病史與用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。違規(guī)醫(yī)院可以憑借專業(yè)知識(shí)，完全有足夠的時(shí)間從中做手腳。這樣的監(jiān)管制度難免存在滯后性。由于監(jiān)管工作松散、滯后，又缺乏制度、法律保障，導(dǎo)致醫(yī)院瞞天過海，挪用、套取醫(yī)保資金的事情不斷發(fā)生。至于藥店讓參保群眾用醫(yī)保卡“打醬油”，更是缺乏有效監(jiān)管。即使藥店留有購物小票備查，藥店也可以偷梁換柱，把“醬油”替換成醫(yī)保藥品。

面對(duì)醫(yī)?？ㄗ兂少徫锟ǖ墓脂F(xiàn)象，醫(yī)保監(jiān)管部門肯定不能放任自流。除了追回違規(guī)使用的醫(yī)保資金以外，還要對(duì)藥店加強(qiáng)職業(yè)道德教育，教育執(zhí)業(yè)人員從嚴(yán)自律，并毫不手軟地取消違規(guī)藥店的醫(yī)保刷卡資格。更為關(guān)鍵的是，要完善醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制，把醫(yī)保監(jiān)管關(guān)口前移，堵住監(jiān)管漏洞，讓醫(yī)保事業(yè)回歸良性軌道。