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終身醫(yī)療險(xiǎn)讓老人免去后顧之憂

2010年05月19日 20:36字號(hào):T |T

“無(wú)條件保證續(xù)保,且保費(fèi)不會(huì)受投保人健康變化、年齡增長(zhǎng)而增加,最高可保障至100周歲?!弊?007年《健康保險(xiǎn)管理辦法》實(shí)施后,曾一度大熱的“終身醫(yī)療險(xiǎn)”逐漸淡出保險(xiǎn)市場(chǎng)。不過,筆者近日走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),在保險(xiǎn)回歸保障功能的大趨勢(shì)下,不少公司在新產(chǎn)品設(shè)計(jì)上重新加入“終身保障”的概念。

何為終身醫(yī)療險(xiǎn)?據(jù)專家介紹,醫(yī)療險(xiǎn)有長(zhǎng)短期之分,短期醫(yī)療險(xiǎn)期限一般較短,一旦發(fā)生理賠或者被保險(xiǎn)人健康狀況出現(xiàn)變化,續(xù)保時(shí)可能面臨加費(fèi)甚至拒保且最高投保年齡在70歲之下;但終身醫(yī)療險(xiǎn)的出現(xiàn)打破了這一限制。終身醫(yī)療險(xiǎn)通常采用均衡費(fèi)率,保費(fèi)不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人年齡和健康狀況的變化而增加,并且無(wú)條件續(xù)保,被保險(xiǎn)人無(wú)需擔(dān)心保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)或拒保。

終身壽險(xiǎn)并非無(wú)限制

據(jù)了解,現(xiàn)在市場(chǎng)上比較常見的是短期醫(yī)療險(xiǎn),需要一年一續(xù)保,如果頻繁理賠或者被保險(xiǎn)人健康狀況發(fā)生變化,轉(zhuǎn)年保險(xiǎn)公司就有可能不再續(xù)保,或者加費(fèi)。而終身醫(yī)療險(xiǎn)就不存在這個(gè)問題,其無(wú)條件保證續(xù)保,免除客戶擔(dān)心因理賠后不能續(xù)保的后顧之憂。終身醫(yī)療險(xiǎn)通常采用均衡費(fèi)率,保費(fèi)也不會(huì)受投保人健康變化、年齡增長(zhǎng)的影響而增加。

不過,業(yè)內(nèi)人士表示,雖然終身壽險(xiǎn)可無(wú)條件保證續(xù)保,但這樣的“終身”其實(shí)受到雙重因素的限制。其一為給付年齡,筆者在某保險(xiǎn)公司最近上市的一款附加終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳冊(cè)上看到,其最高可保障至85周歲,可見其所謂的“終身”是較傳統(tǒng)產(chǎn)品65周歲而言,并非沒有時(shí)間限制。另外,終身醫(yī)療險(xiǎn)也受理賠上限的約束,如保額10萬(wàn)元的某終身醫(yī)療險(xiǎn),若被保險(xiǎn)人因住院、重疾等發(fā)生的給付已經(jīng)達(dá)到10萬(wàn)元,則保險(xiǎn)合同終止,這就意味著,終身醫(yī)療險(xiǎn)并不等同于享有終身保障。此外,筆者注意到,目前市面上推出的終身醫(yī)療產(chǎn)品大多是津貼類的,并沒有包括住院報(bào)銷的部分,所以在投保時(shí)也要再搭配其他種類的產(chǎn)品。對(duì)于險(xiǎn)種的本身瓶頸,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前市場(chǎng)上的終身醫(yī)療險(xiǎn)尚處于初級(jí)階段,國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀和保險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型或者不設(shè)保額的終身醫(yī)療險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)太大,短期內(nèi)無(wú)法實(shí)行,但市場(chǎng)前景仍值得期待。

傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)的主要優(yōu)點(diǎn)就在于,投保人可根據(jù)自身情況,靈活選擇投保年份,有較高的財(cái)務(wù)自由度。但這類產(chǎn)品在承保、續(xù)保等方面,卻對(duì)投保人有諸多規(guī)定:

年齡超過40歲的投保人比更為年輕者的體檢標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格,而對(duì)于超過50歲的投保人幾乎都要求參加體檢,體檢項(xiàng)目也會(huì)更多;在年輕時(shí)由于身體健康幾乎都可以續(xù)保,并且有些公司還會(huì)對(duì)連續(xù)幾年沒有發(fā)生理賠的客戶實(shí)行續(xù)保保費(fèi)優(yōu)惠,但對(duì)中老年人尤其對(duì)于多次發(fā)病并有理賠記錄者,保險(xiǎn)公司要么拒絕續(xù)保,要么會(huì)增加保費(fèi);大多數(shù)保險(xiǎn)公司規(guī)定的最大續(xù)保年齡都為60歲或65歲,65歲以后就不再享有醫(yī)療保障。

終身醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)

終身醫(yī)療險(xiǎn)創(chuàng)新之處就在于“終身”二字,在投保年齡上相比較于傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn)跨度更大,可達(dá)到85周歲,有些更是延長(zhǎng)至100周歲。目前市面上可見的數(shù)款終身醫(yī)療保險(xiǎn)有諸多共同之處:一是保費(fèi)不會(huì)隨著投保者的年齡增長(zhǎng)和身體狀況的變化而增加;二是不存在中途(保險(xiǎn)公司)提高保費(fèi)或拒保的現(xiàn)象;三是合同都有最高賠付金額“封頂”,當(dāng)醫(yī)療賠付的總額度達(dá)到了合同約定的最高保障限度后,不論投保人是否生存,這個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃就自動(dòng)終止。

終身醫(yī)療險(xiǎn)宜搭配其他險(xiǎn)種

相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)療險(xiǎn),終身醫(yī)療險(xiǎn)是險(xiǎn)種的創(chuàng)新,作為消費(fèi)者,也需要及時(shí)調(diào)整投保思路,根據(jù)自身情況選擇投?!,F(xiàn)今終身醫(yī)療保險(xiǎn)基本屬于津貼型,只有住院補(bǔ)貼而不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,搭配其他險(xiǎn)種很有必要。

一般而言,人的一生免不了磕磕碰碰、大病小病,因此建議消費(fèi)者購(gòu)買意外醫(yī)療險(xiǎn)等作為補(bǔ)充。而且,意外醫(yī)療險(xiǎn)一般是單次或年度購(gòu)買,隨時(shí)可以中止,不會(huì)和終身醫(yī)療險(xiǎn)出現(xiàn)重復(fù)投保的問題。

此外,40歲以后就進(jìn)入疾病高發(fā)期,除了需要保障一般的疾病,重大疾病也不能忽視。一般重大疾病險(xiǎn)累積繳費(fèi)20年,保障年限最高也可達(dá)80周歲左右,其間出險(xiǎn)可以獲得全額保險(xiǎn)金;如果沒有出險(xiǎn),到期后也可以全額領(lǐng)取保險(xiǎn)金。所以,重大疾病防范也需要提前著手,依靠重大疾病險(xiǎn),讓自己的保障更加全面。

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