5月13日,山西省運城市鹽湖區(qū)安邑西里莊居民李德勝老人在省城住院的醫(yī)療費用全部按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報銷。山西省實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險增加異地轉(zhuǎn)診新措施以來,山西省內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保人員可到省城13所三級甲等醫(yī)院異地就診,保障參保人員享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
過去,其它地市的城鎮(zhèn)居民到省城就醫(yī),看病住院按自費病人對待,用藥治療不按醫(yī)保藥品目錄,患者出院返回當(dāng)?shù)貓箐N,一些超出報銷范圍的藥費與治療費需要自理。山西省醫(yī)保中心開發(fā)了“異地就醫(yī)信息系統(tǒng)”。往后,省內(nèi)異地醫(yī)?;颊叩绞〕?3家定點醫(yī)院就醫(yī)時,在就診醫(yī)院醫(yī)??频怯洿_認(rèn)后,就能享受醫(yī)保治療服務(wù)。住院期間,醫(yī)院會嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的支付標(biāo)準(zhǔn)為病人用藥治療,產(chǎn)生的費用明細(xì)將錄入“異地就醫(yī)信息系統(tǒng)”。
據(jù)了解,山西省約有850萬人享受城鎮(zhèn)醫(yī)療保險。參保人員在省城醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),因長期居住、異地安置的,需持參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后的異地就醫(yī)登記表(或申請表)、《醫(yī)療保險證》;因病轉(zhuǎn)診的,需持由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫、參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核的《參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)住院備案表》及《醫(yī)療保險證》。
參保人員在省城醫(yī)保定點醫(yī)院住院時,持相應(yīng)材料及省城醫(yī)保定點醫(yī)院的《入院通知單》,到醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行登記、身份確認(rèn)。出院時,住院信息完全上傳,費用全部現(xiàn)金結(jié)算。醫(yī)??坪瞬槌鲈鹤C、住院費用明細(xì)(蓋章)、票據(jù)是否齊全后,在《參保人員省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)住院備案表》加注意見并蓋章,與《醫(yī)療保險證》一同返還參保人員。出院后,持《醫(yī)療保險證》、出院證、住院費用明細(xì)、票據(jù)和《備案表》,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷。
據(jù)介紹,山西省城13所定點醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院。包括山西省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院、太原市中心醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西省中醫(yī)院、山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院、山西省心血管疾病醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院(省第三人民醫(yī)院)、山西省眼科醫(yī)院、太原市精神病醫(yī)院、太原市結(jié)核病醫(yī)院、太原市傳染病醫(yī)院。