北京市1000萬張社?？ㄒ呀?jīng)開始分批發(fā)放，并在部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通使用；重慶市將從今年11月1日全面停用醫(yī)?？ǘ鴵Q成社?？ǎ唤K推進(jìn)社?？ó惖仉p向結(jié)算，社?？ㄓ型⒈槟暇┒际腥?hellip;…隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展，和身份證大小相同的小小社會保障卡，與每一位公民的關(guān)系正變得越來越緊密。
據(jù)了解，目前全國130多個地區(qū)發(fā)放了符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡，已經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行的社保卡超過1.3億張，實際持卡人數(shù)達(dá)到7000多萬人。有關(guān)部門正在大力推行全國社會保障信息卡的工作，以實現(xiàn)全國社會保障一卡通的目標(biāo)。社?？〞r代即將到來。
社保卡小功能多
社?？ㄊ?ldquo;人人享有社會保障”的有效憑證，是由國家人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行的集成電路卡(IC卡)，主要圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五大社會保險領(lǐng)域應(yīng)用。
社保卡具有信息存儲、電子憑證和信息查詢?nèi)蠊δ堋?/p>
信息存儲功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，以及社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶、醫(yī)療保險個人賬戶、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷以及職業(yè)病傷殘程度等信息?？梢哉f，社?？ň褪且粋€詳實的個人“數(shù)據(jù)庫”。
電子憑證功能包括：使用個人醫(yī)療保險賬戶就醫(yī)；辦理求職登記、失業(yè)登記，辦理各類社會保障事務(wù)，參加職業(yè)培訓(xùn)，申請職業(yè)技能鑒定、勞動能力鑒定；辦理戶籍登記、出入境手續(xù)；辦理社會救助事務(wù)、優(yōu)待撫恤事務(wù)，領(lǐng)取社會救助金、優(yōu)待撫恤金等。
信息查詢功能是指持卡人可在街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業(yè)信息，及時了解自己的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金繳納情況，維護(hù)本人各類社會保障的合法權(quán)益。
今后，社保卡的作用還將進(jìn)一步擴(kuò)展，比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能，甚至用這張卡來繳納水電費、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市，社保卡的這些新功能已經(jīng)得到了應(yīng)用，真正實現(xiàn)了“一卡多用”。
醫(yī)保社保大不同
社?？壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)?？ㄏ啾龋绫？ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫崟r結(jié)算。
以北京市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說，醫(yī)院門診醫(yī)療費用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算，用人單位得收集和整理費用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。
有了社?？ㄖ螅瑓⒈Ｈ藛T不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因為社?？▽崿F(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個人自付、自費的醫(yī)療費用，應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
醫(yī)?？ㄋ鶐淼牧硪淮蟊撞∈歉骷裔t(yī)院“各自為政”，不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫(yī)帶來不便。
社?？▌t可以替代就診卡，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社?？ň哂行畔⒂涗浐托畔⒉樵兊墓δ?，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲起來，社?？ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
莫“超刷” 防“盜刷”
據(jù)了解，一些地方推行社?？ㄒ詠?，出現(xiàn)了超量開藥的現(xiàn)象。比如同一持卡人、同一天在不同醫(yī)院多次開出相同的藥，或者在短時間內(nèi)就診次數(shù)異常頻繁，一個月的門診費用就能達(dá)到一萬元。
不過，由于社保卡實現(xiàn)的是電子化管理，“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對于參保人員的就診頻率、開藥量等數(shù)據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計算機(jī)系統(tǒng)能夠進(jìn)行自動篩查。如果發(fā)現(xiàn)“可疑”信息，系統(tǒng)就會告知審核人員進(jìn)行重點監(jiān)控。
北京市出臺規(guī)定，對于違規(guī)的大量、重復(fù)開藥者，監(jiān)控系統(tǒng)將鎖定其社?？?，同時將其列入“黑名單”，情節(jié)嚴(yán)重者還可能被罰款。同時，超出部分的費用全部變成持卡人全額自費，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
在做到自己不“超刷”的同時，持卡人還要小心社?？ū粍e人“盜刷”。有的持卡人遺失了社?？ㄖ?，社?？ê芸毂蝗嗣坝?，由此造成不小的經(jīng)濟(jì)損失。
社會保障部門提醒，參保人在領(lǐng)到社?？ê髴?yīng)該及時修改密碼，而且密碼要避免使用生日、身份證號，因為社?？嫔嫌∮邢嚓P(guān)的信息。社?？▋H限本人使用，不要轉(zhuǎn)借給他人。一旦遺失，應(yīng)立即通過電話或者直接去社會保障網(wǎng)點辦理掛失手續(xù)。掛失期間，醫(yī)療費用將以現(xiàn)金方式全額結(jié)算，補(bǔ)卡后再辦理手工報銷。
■鏈接
社保卡使用備忘
申領(lǐng)
申領(lǐng)人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心辦理申領(lǐng)手續(xù)。參保人員的社?？ㄏ劝l(fā)到街道和相關(guān)單位，由街道和單位發(fā)到每個人手中。
就醫(yī)
看病掛號時必須出示社?？?，繳納個人自付、自費的費用，拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù)；到診室看病時，要出示社?？ê歪t(yī)療手冊；繳費時，將社保卡和繳費單據(jù)一起交給結(jié)算人員。
遇到以下四種情況，持卡人需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費，然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報銷：一是急診沒帶社?？?；二是進(jìn)行計劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費；四是補(bǔ)換社?？ㄆ陂g。
查詢
持卡人獲取社?？ㄕ吆涂▋?nèi)的信息，可撥打社?？ǚ?wù)熱線進(jìn)行查詢；其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點查詢；還可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社?？ㄗ灾?wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。
補(bǔ)辦
社?？▉G失后應(yīng)先行預(yù)掛失。掛失人確定丟失的社?？o法找回后，可持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點進(jìn)行正式掛失，同時辦理補(bǔ)卡手續(xù)。在補(bǔ)辦新卡時，可憑借社?？ǚ?wù)網(wǎng)點開具的《補(bǔ)(換)卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細(xì)、收費單據(jù)，按原規(guī)定進(jìn)行報銷。
