【《財經》 綜合報道】日前，美國宣布破獲史上最大的聯(lián)邦醫(yī)療保險詐騙案， 醫(yī)生、護士、診所業(yè)主和病人在內的94名嫌犯面臨被起訴，該案涉及金額高達2.51億。美國司法部部長埃里克 霍爾德形容這是美國“歷史上最大的聯(lián)邦醫(yī)療保險欺詐案”。

美國司法部當地時間16日召開新聞發(fā)布會公布了該案件。這是醫(yī)療改革法案通過后，美國的“醫(yī)療保險欺詐打擊力量”(Medicare Fraud Strike Force)在對全國范圍內的醫(yī)療欺詐行為進行徹底搜查時發(fā)現的。當局共出動了360多名探員，在對邁阿密、紐約、底特律、休斯敦以及路易斯安那州等地進行的突擊檢查中，發(fā)現了這一由醫(yī)生、診所業(yè)主和病人及“職業(yè)病人”共同組成的欺詐網絡，其中94人面臨起訴，另外34人已被逮捕。

這些嫌疑犯被控假借名目，包括虛報醫(yī)療服務和購買設備，據報道，司法部便衣探員在調查取證中發(fā)現，診所業(yè)主和醫(yī)生以每次50—100美元的酬勞說服病人，讓他們在申報費用的表格上，以病人的名義填報并不需要的醫(yī)療服務、設備或根本沒有提供的服務，利用他們的醫(yī)療保險號碼向政府申請付費，非法騙取聯(lián)邦資金。

根據美國司法部網站提供的信息，在被控的94人中，有24名來自邁阿密的嫌疑疑人被指控通過制作虛假賬單來進行醫(yī)療保險欺詐，涉及金額高達1.03億美元。根據法庭的文件顯示，這些虛假的賬單涉及治療艾滋病注射服務、家庭醫(yī)療保險以及物理治療等領域。在路易斯安娜州，有31人涉嫌在二甲醚的使用方面進行欺詐，涉案金額達3200萬美元；而紐約布魯克林則有22人面臨提交金額達7800萬美元的虛假申請的指控。

美國衛(wèi)生和公共服務部檢查長丹尼爾(Daniel R. Levinson)認為，此次案件顯示醫(yī)療欺詐行為能在迅速地在全社會像病毒擴散一樣地蔓延，政府為打擊這種欺詐行為，將做出迅速，敏捷，有組織的反應。

這支“醫(yī)療保險欺詐打擊力量”從2007年就開始了運作。主要是由來自聯(lián)邦、州和地方的調查員組成，他們主要通過對醫(yī)療保險數據的分析以及對社會相關政策的持續(xù)關注等來打擊醫(yī)療保險欺詐。

據悉，當局估計，聯(lián)邦醫(yī)療保險金每年因欺詐損失達600億-900億美元，本案只屬冰山一角。