從2009年秋季學(xué)期開(kāi)始，河北省在省內(nèi)各高校推行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度。然而一年快要過(guò)去了，據(jù)河北省人力資源和社會(huì)保障廳的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全省只有26萬(wàn)大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，約占全省大學(xué)生總數(shù)的1/4.
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在其他地方，大學(xué)生對(duì)入醫(yī)保“不領(lǐng)情”的狀況也有發(fā)生。
納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，是對(duì)大學(xué)生切身利益的保障?？墒沁@項(xiàng)好政策，為什么卻在一些大學(xué)生中遭“冷遇”呢？
宣傳還不夠，“參保很遙遠(yuǎn)”
在采訪中記者了解到，一些大學(xué)生對(duì)加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的入保程序、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、政策規(guī)定等不甚了解，是醫(yī)保在高校遇冷的直接原因。不少大學(xué)生表示，不知道大學(xué)生醫(yī)保是什么，感到“參保很遙遠(yuǎn)”。甚至有的大學(xué)生還不知道自己能夠加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
在河北省，在校大學(xué)生以前看病享受公費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助。為了保障大學(xué)生的權(quán)益，河北省在制定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施辦法時(shí)，將大學(xué)生的醫(yī)療分為兩部分，住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出由醫(yī)保承擔(dān)，門(mén)診費(fèi)用則沿用了公費(fèi)醫(yī)療制度。
河北科技大學(xué)學(xué)生李亞楠說(shuō)：“大學(xué)生從入學(xué)以來(lái)，就一直享受公費(fèi)醫(yī)療?，F(xiàn)在再花錢(qián)加入醫(yī)保，是不是有點(diǎn)畫(huà)蛇添足？”而石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院一位趙姓同學(xué)則表示，自己對(duì)加入醫(yī)保究竟可以享受到什么實(shí)惠，應(yīng)該怎么繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題都不清楚，雖然每年都按規(guī)定繳了費(fèi)，“但心里總覺(jué)得有些別扭。”
“由于大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作規(guī)定了是‘自愿參加’，因此我們對(duì)學(xué)校參保人數(shù)以及參保比例并沒(méi)有下達(dá)硬性規(guī)定和安排，這使得一部分學(xué)校積極性不高，在政策宣傳和引導(dǎo)方面力度不夠，導(dǎo)致大學(xué)生對(duì)這項(xiàng)工作并不了解。”河北省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)彭衛(wèi)寧說(shuō)。
此外，前幾年，河北省高校曾經(jīng)掀起了一股集中辦理商業(yè)保險(xiǎn)的熱潮。很多在校大學(xué)生都辦理了一份以上的商業(yè)保險(xiǎn)，在他們看來(lái)，加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有點(diǎn)多余。
身體很健康，“參保不合算”
除了對(duì)政策不了解之外，大學(xué)生自身保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，也是造成入保率低的原因之一。
“大學(xué)生是身體比較健康的人群之一，得大病的幾率很小。而醫(yī)保又只報(bào)銷(xiāo)住院及門(mén)診大病費(fèi)用，普通門(mén)診還是靠公費(fèi)醫(yī)療。即使費(fèi)用再低，對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是白交。”河北師范大學(xué)魏強(qiáng)的觀點(diǎn)在大學(xué)生中很有代表性。
在他們看來(lái)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對(duì)自身作用并不大。而且，醫(yī)保只適用于在校期間，一旦畢業(yè)，尤其是到了外省，大學(xué)期間的繳費(fèi)年限就要全部清零，還得重新加入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或者居民醫(yī)療保險(xiǎn)，“大學(xué)四年，身體健康得很，參保不合算”。
“在我們學(xué)校，去學(xué)校醫(yī)務(wù)室看一個(gè)感冒開(kāi)藥要花10多元，打針要40多元。雖然都是自己掏錢(qián)，但比外面便宜不少。”鄭州一職業(yè)學(xué)院的張佳同學(xué)最近經(jīng)常感冒，在他看來(lái)，參不參加醫(yī)保無(wú)所謂。
“我大學(xué)四年除了感冒沒(méi)什么大病，算下來(lái)不到500塊錢(qián)。”對(duì)于是否要自掏腰包買(mǎi)新醫(yī)保，鄭州大學(xué)劉金輝告訴記者，“為以防萬(wàn)一，還是參加好。但是，還要看報(bào)銷(xiāo)的比例是多少，如果自付太多就不能接受了。”
“住院報(bào)得比較多，但是我們又不會(huì)有什么大病，藥費(fèi)能報(bào)一半，但學(xué)校的藥價(jià)錢(qián)一般也都比較低，三五塊錢(qián)的誰(shuí)會(huì)放心上。”2009級(jí)學(xué)生姚靜告訴記者。
“我們平時(shí)學(xué)習(xí)比較緊張，請(qǐng)假跑去看病要花費(fèi)不少的時(shí)間和精力，如果報(bào)銷(xiāo)又要到另外的地方去審就太麻煩了。”不少在校大學(xué)生說(shuō)，在報(bào)銷(xiāo)方面，程序特別繁瑣。
既要無(wú)縫銜接，更應(yīng)對(duì)癥下藥
而醫(yī)保與之前的公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接，也成為一部分大學(xué)生參保的障礙。
河南師范大學(xué)文學(xué)院輔導(dǎo)員張會(huì)君認(rèn)為，有些來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生，在入學(xué)前已經(jīng)參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，他們覺(jué)得再參加大學(xué)生醫(yī)保，“是一種重復(fù)”。此外，還有部分學(xué)生購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)。他們認(rèn)為，這幾種醫(yī)療保險(xiǎn)，如果不能銜接，將造成重復(fù)參保。
鄭州大學(xué)西亞斯國(guó)際學(xué)院輔導(dǎo)員李果認(rèn)為，大學(xué)生參保有著特殊的要求，可以考慮按年度繳納保險(xiǎn)費(fèi)，學(xué)生在放假離校和開(kāi)學(xué)返校這個(gè)過(guò)程發(fā)生的異地醫(yī)療費(fèi)用，也應(yīng)該納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。同時(shí)，學(xué)生在頂崗離校實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)返校過(guò)程中產(chǎn)生的異地醫(yī)療費(fèi)用，也應(yīng)該考慮進(jìn)去。只有“對(duì)癥下藥”，才能調(diào)動(dòng)更多的學(xué)生參保。
針對(duì)大學(xué)生提出的種種疑問(wèn)，各地相關(guān)部門(mén)都對(duì)大學(xué)生醫(yī)保政策進(jìn)行著完善和調(diào)整。
如河南省采取了一系列措施，包括調(diào)整大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度，確保大學(xué)生參保后能及時(shí)享受待遇；做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作；使大學(xué)畢業(yè)班學(xué)生在外地實(shí)習(xí)期間能享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等。
河北省也對(duì)大學(xué)生醫(yī)保政策進(jìn)行了完善。彭衛(wèi)寧說(shuō)，按規(guī)定，對(duì)已參加商業(yè)保險(xiǎn)且保險(xiǎn)合同并未到期的大學(xué)生，在自愿的前提下，可由個(gè)人申請(qǐng)參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由承辦保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定足額支付，對(duì)保險(xiǎn)公司賠付后低于統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保政策規(guī)定的住院及門(mén)診特大病醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再予核報(bào)。
同時(shí)，醫(yī)保的接續(xù)規(guī)則也正在制定中，河北省有望將大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的年限，按照兩年折合一年的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)入到工作后所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)中。
“今年9月份又是新大學(xué)生入校的時(shí)間，我們將聯(lián)合省教育廳以及各高校，繼續(xù)擴(kuò)大宣傳，讓更多的大學(xué)生尤其是新入校的大學(xué)生，充分了解到加入醫(yī)保的好處。”彭衛(wèi)寧表示。
