7月12日，記者從新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳了解到，全疆醫(yī)療衛(wèi)生惠民措施出臺(tái)，全疆醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境將得到進(jìn)一步改善。
據(jù)悉，我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自去年4月實(shí)施以來(lái)，在各地和自治區(qū)各有關(guān)部門(mén)大力支持下，取得了明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，近日，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》，2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。主要突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面
主要工作目標(biāo)：(1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到550萬(wàn)人。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)覆蓋面，參合率穩(wěn)定在97%以上。
進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平
主要工作目標(biāo)：(1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(2)加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到56%的統(tǒng)籌地區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。(3)提高報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%以上，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%(其中縣及縣以下報(bào)銷(xiāo)比例不低于60%)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全區(qū)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(4)加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶(hù)參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。(5)開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。
提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?/strong>
主要工作目標(biāo)：(1)大力推廣統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))，患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。(2)推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。按臨床路徑管理和試點(diǎn)方案要求，在試點(diǎn)醫(yī)院和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇重點(diǎn)病種開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(3)積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(4)鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次?？茖W(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。
改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制
主要工作目標(biāo)：(1)進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。(2)鼓勵(lì)地方探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。(3)鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。(4)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃
主要工作目標(biāo)：(1)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，全年培訓(xùn)175人。積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。(2)啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排385名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。研究建立全科醫(yī)生制度。(3)鞏固和完善27個(gè)二、三級(jí)醫(yī)院與47個(gè)縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，安排261名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(4)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師50人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員3504人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員6390人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1081人次。(5)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)地方開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。(6)制定培訓(xùn)基地管理辦法和國(guó)家示范基地建設(shè)方案。建立健全全科醫(yī)生職稱(chēng)評(píng)定辦法。完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。
完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
主要工作目標(biāo)：(1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%，提高信息化水平。
(2)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。(新疆經(jīng)濟(jì)報(bào) 賈增寬）
