明年上半年,全省城鎮(zhèn)醫(yī)保參保對(duì)象在我省范圍內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),不管是看門(mén)診還是住院,都不用自墊費(fèi)用,全部交給社會(huì)保障卡(簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)??ǎ└愣?,同時(shí)還可持醫(yī)??ㄔ谌∪魏我粋€(gè)定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥。
記者昨天從在昆明召開(kāi)的全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作交流會(huì)上了解到,今年內(nèi),我省異地持卡就醫(yī)將覆蓋到13個(gè)州(市),剩余3個(gè)州(市)則會(huì)在明年上半年啟動(dòng)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,屆時(shí),我省城鎮(zhèn)參保人員將真正實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)看病買(mǎi)藥“一卡通”。
明年實(shí)現(xiàn)全省醫(yī)?!耙豢ㄍā?/strong>
據(jù)省醫(yī)保中心主任熊武介紹,建立醫(yī)保異地結(jié)算制度,旨在通過(guò)提供比較完善的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),逐步解決我省醫(yī)保參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)的問(wèn)題。參保人員只需通過(guò)讀卡器進(jìn)行社會(huì)保障卡身份識(shí)別,就可在其他統(tǒng)籌區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,實(shí)時(shí)進(jìn)行醫(yī)療藥品費(fèi)用結(jié)算,馬上享受應(yīng)有的“醫(yī)?!贝?。
作為全國(guó)首批6個(gè)醫(yī)保異地結(jié)算省份之一,去年8月我省曲靖、普洱和怒江在全省率先啟動(dòng)醫(yī)保異地結(jié)算試點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。今年上半年,又新增了西雙版納、保山、德宏、麗江、迪慶和楚雄6個(gè)州(市)。目前,醫(yī)保異地結(jié)算已覆蓋全省9個(gè)州(市)10個(gè)統(tǒng)籌區(qū),可提供異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店分別達(dá)到240余家和近700家,覆蓋人群由城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民,共有約300萬(wàn)參保人受益。
按照計(jì)劃,今年下半年,大理、臨滄、昭通和昆明4個(gè)州(市)也將啟動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)適時(shí)結(jié)算。屆時(shí),全省將有約620萬(wàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保人員可以享受到異地結(jié)算帶來(lái)的便利。剩下的玉溪、紅河和文山3個(gè)州(市)將在今年內(nèi)做好醫(yī)保異地結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)準(zhǔn)備,明年上半年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)。只要對(duì)方也建起了相應(yīng)的適時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái),距離跨省“一卡通”也不遠(yuǎn)了。
異地結(jié)算方便就醫(yī)
保山市退休職工王祥高今年67歲,1999年退休后一直居住在昆明。由于血壓高,他每天都需要服藥。“以前每一兩個(gè)月,我就得坐車(chē)趕到保山請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)一大包藥帶回昆明,每次來(lái)回都要兩三天,真是折騰夠了?!焙髞?lái),為了省事,王祥高改在昆明的醫(yī)保定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,這下不用來(lái)回跑了,但報(bào)銷(xiāo)手續(xù)又太煩瑣,有時(shí)兩三個(gè)月還辦不好。最后,王祥高索性就自費(fèi)買(mǎi)藥了。今年,保山市也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地結(jié)算,這讓王祥高感到方便了不少,現(xiàn)在他隨便在昆明的哪家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可開(kāi)藥,也可到定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,不用自己墊付一分錢(qián)。
“我覺(jué)得異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算有兩個(gè)最明顯的好處,一是自己不用再墊付醫(yī)療費(fèi),可大大減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);二是小病小痛自己可隨時(shí)持卡到定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,像我這樣經(jīng)常需要服藥的老年人不用再來(lái)回折騰了,還不用自己掏腰包。”王祥高很明白地說(shuō)出了醫(yī)保異地持卡結(jié)算的好處。
云南醫(yī)保異地結(jié)算工作全國(guó)領(lǐng)先
“云南的醫(yī)保異地結(jié)算工作在全國(guó)處于領(lǐng)先地位,值得尚未啟動(dòng)醫(yī)保異地結(jié)算的省區(qū)市借鑒?!弊蛱?,國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任吳光充分肯定了云南醫(yī)保異地結(jié)算工作取得的成績(jī)。
吳光表示,云南目前還屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份,但云南的多項(xiàng)醫(yī)保工作都走在全國(guó)前列,比如醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面、醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算、醫(yī)療保險(xiǎn)基金州市級(jí)統(tǒng)籌以及異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等?!霸颇隙寄茏龅结t(yī)保異地結(jié)算,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)沒(méi)有理由做不到。此次交流會(huì)之所以放到云南召開(kāi),是因?yàn)樵颇厢t(yī)保異地結(jié)算工作成績(jī)顯著,值得全國(guó)各地醫(yī)保部門(mén)學(xué)習(xí)借鑒?!眳枪獗硎?。
據(jù)了解,截至目前,全國(guó)共有9個(gè)?。ㄖ陛犑校┮呀?jīng)開(kāi)展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,年內(nèi)還將有4個(gè)省啟動(dòng)此項(xiàng)工作。從全國(guó)來(lái)看,目前立足全省實(shí)現(xiàn)適時(shí)結(jié)算的只有云南。本報(bào)記者 朱詠梅
臨滄臨翔區(qū)城鎮(zhèn)居民有醫(yī)保了 60歲以上老人可免費(fèi)領(lǐng)卡
對(duì)于臨滄臨翔區(qū)城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō),能在醫(yī)院看病或買(mǎi)藥的醫(yī)??墒切迈r事物,昨天,他們當(dāng)中的3500多名參保居民第一次領(lǐng)到了這樣的卡,這可把大家伙樂(lè)壞了。
據(jù)了解,臨翔區(qū)城鎮(zhèn)居民年滿60歲以上的老人、下崗職工,只交22元的工本費(fèi),就可免費(fèi)領(lǐng)卡并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn);而其他城鎮(zhèn)居民參保,需交70元/年。臨翔區(qū)醫(yī)保中心主任陶明介紹,臨翔區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員生病住院治療時(shí),在三級(jí)醫(yī)院(如臨滄市第一人民醫(yī)院)可享受起付線以上40%的治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在二級(jí)醫(yī)院(如臨滄市第二人民醫(yī)院)可享受起付線以上55%的治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)(兒童比成人提高10個(gè)百分點(diǎn))。這次醫(yī)保卡發(fā)放的是2009年的參保人員,今年參保的13524位居民要等下一批醫(yī)保卡制成后再發(fā)放。本報(bào)記者 劉自學(xué) 通訊員 丁樹(shù)榮(春城晚報(bào))