符合條件的低保人員、殘疾人、因病致貧人員,每年最高可申領3萬元醫(yī)療補助金。昨日記者從市勞動和社會保障局獲悉,長沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保特困參保人員申領醫(yī)療補助規(guī)定,已于今年1月開始實施。享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障的人員,以及持有《殘疾人證》且殘疾等級為1~2級的人員,以及因病致貧人員,均可根據(jù)政策申領醫(yī)療補助。
低保人員、殘疾人、因病致貧人員申領醫(yī)療補助,須同時具備兩個條件:一是已參加長沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,并符合享受居民基本醫(yī)療保險待遇的條件;二是在一個結(jié)算年度內(nèi),個人自付醫(yī)療費用超過1萬元(目錄內(nèi)),且報銷比例低于50%。
具體醫(yī)療補助標準是:參保人員享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保醫(yī)療補助后,統(tǒng)籌基金總體支付比例不超過60%,一個結(jié)算年度內(nèi)不超過3萬元。
據(jù)介紹,醫(yī)療補助申報資料包括:醫(yī)療補助申請報告、醫(yī)保手冊(卡)復印件、醫(yī)療費用發(fā)票復印件。異地就醫(yī)報賬后醫(yī)療費用發(fā)票已交至市醫(yī)保中心的,醫(yī)療費用發(fā)票復印件可用醫(yī)療費用結(jié)算表復印件替代。
申領步驟
第一步:每年1月和7月,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療補助申領條件的參保人員,分別向所屬社區(qū)勞動保障服務中心(學校)提交醫(yī)療補助申請資料。
第二步:社區(qū)勞動保障服務中心(學校)進行核實,并對初審符合醫(yī)療補助條件的人員進行張榜公示,公示5日后無異議的,由社區(qū)(學校)上報至市醫(yī)保中心。
第三步:市醫(yī)保中心進行復審,再送市勞動和社會保障局、市財政局審定。市醫(yī)保中心將審核結(jié)果進行信息登記,并反饋到社區(qū)(學校),社區(qū)(學校)負責將審核結(jié)果通知參保人員。
第四步:參保人員或其指定代理人攜帶本人身份證、代理人身份證、醫(yī)療費用發(fā)票原件到市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保科領取醫(yī)療補助費。