沒有資質 “坐堂醫(yī)”亂開藥方

調查發(fā)現，藥店“坐堂醫(yī)”違規(guī)行醫(yī)已相當普遍

核心提示

如今，在開封市的大小藥店，賣中藥的柜臺旁大都會有掛著“退休專家”、“中醫(yī)世家”牌子的坐堂中醫(yī)。很多患有慢性病的病人，特別是中老年人樂意到這種距家不遠、不用掛號的地方求醫(yī)問藥。但調查發(fā)現，這些藥店里的“坐堂醫(yī)”根本沒有資格行醫(yī)、開方。

□記者 周斌 實習生 侯曉磊 文圖

[市民遭遇]藥店里求醫(yī)，服藥后被迫流產

“我當時根本不知道自己已懷孕一個月，坐堂的大夫只是簡單地問了兩句，把脈后就開了5服中藥，其中有紅花和當歸。”6月3日，22歲的開封市民張艷（化名）訴說她2個多月前的遭遇時，仍抑制不住激動，“他說我是氣血不通導致不來月經。后來到醫(yī)院檢查才知道，不來月經是因為我懷孕了?！?/p>

張艷告訴記者，3月26日，她因未來月經，到開封市百姓大藥房西司店求醫(yī)，坐堂的劉大夫沒建議做進一步的儀器檢查，就給她開了處方，共開了5服中藥。張艷出示的藥店“購物憑證”上，顯示有紅花和當歸片。

“5服藥吃完，我的小腹開始疼痛?！睆埰G先后到兩家醫(yī)院做檢查，診斷結果都是“宮內早孕”，張艷懷疑腹痛與服的中藥有關。

她到幾家醫(yī)院咨詢了醫(yī)生，醫(yī)生告訴她：紅花和當歸這兩種藥是活血化淤的，孕婦禁用。紅花、當歸可使孕婦血液循環(huán)加快，具有刺激子宮強烈收縮的作用，可導致胎兒宮內缺血、缺氧，甚至引起早產、流產、死胎。4月下旬，張艷做了人工流產手術。

[檢查結果]藥店“坐堂醫(yī)”涉嫌非法行醫(yī)

“孩子沒了，我的身體受到損害?！睆埰G向百姓大藥房西司店提出賠償要求，但未得到答復。5月10日，開封市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員接張艷投訴后到該藥店進行調查。

衛(wèi)生監(jiān)督所負責人告訴記者，當日，執(zhí)法人員調出的處方單位都是淮河醫(yī)院，且醫(yī)師名字是淮河醫(yī)院的值班醫(yī)生。執(zhí)法人員到醫(yī)院核對，當班醫(yī)生否認曾開過這樣的方子。

藥店負責人說，為張艷開藥的劉定乾去年年初起在藥店坐診，今年3月底已經離職。藥店還有4位中醫(yī)和1位西醫(yī)坐診。

據調查，百姓大藥房西司店沒取得“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”，藥店出示的劉定乾的相關資質證明僅有原勞動人事部頒發(fā)的主治醫(yī)師職稱證明，未能出示行醫(yī)資格證明。該藥店和劉定乾涉嫌非法行醫(yī)。

衛(wèi)生監(jiān)督所負責人告訴記者，由于藥店中醫(yī)坐堂現象較為普遍，該所專門就此事的處理向省衛(wèi)生監(jiān)督部門進行匯報，得到的答復是，只要藥店未取得“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”而開展醫(yī)療活動，就應按非法行醫(yī)查處。

[記者調查]藥店違規(guī)行醫(yī)已相當普遍

開封市衛(wèi)生監(jiān)督所負責人告訴記者，2007年起，國家在一些城市搞中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點，允許符合條件的藥品零售企業(yè)申請舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，但開封市目前還沒有搞中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點。

然而，記者走訪發(fā)現，藥店行醫(yī)在開封已司空見慣，一些藥店將坐診行醫(yī)冠以“執(zhí)業(yè)藥師用藥指導”名義。6月7日和8日，記者在開封市較為繁華的解放路、鼓樓街等路段連續(xù)走訪了6家藥店，其中4家有坐堂中醫(yī)，為患者診療。

在解放路的一家藥店里，記者看到，兩排玻璃柜圍成了一個中醫(yī)診室。環(huán)顧四周，沒有看見任何醫(yī)生本人或醫(yī)療機構的相關證件。店員介紹，藥店請有兩個大夫，分別在周三、周六坐診。

在鼓樓廣場附近的一家藥店，記者看到，店內辟有一間診室，一名男子正為患者把脈、開方。門口處，貼著一張大夫坐堂時間表，記者看到藥店聘請的中醫(yī)有6名，在每周的不同時間段坐堂。記者同樣沒有看到掛出相應的證件。采訪時，前來買藥的張女士說：“去大醫(yī)院需要掛號，程序復雜，且藥價還比藥店高很多，所以就來這兒了。”

[部門說法]藥店沒辦診所 醫(yī)生不準開藥方

記者查閱了國家中醫(yī)藥管理局2007年出臺的《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》，其中對試點藥店設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所作出嚴格規(guī)范：聘請的中醫(yī)從業(yè)人員必須在醫(yī)療、預防、保健機構中連續(xù)從事中醫(yī)臨床工作5年以上；中醫(yī)坐堂醫(yī)診所可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。坐堂醫(yī)生只能開中藥飲片，不許開成藥、西藥、保健品等。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應在顯著位置懸掛“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”、診療科目等。

6月9日，記者致電省中醫(yī)管理局，該局業(yè)務科工作人員稱，《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》是供試點工作使用的，目前，我省中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的試點城市只有洛陽、焦作兩市。其他城市均未開展中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作。目前，沒取得“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”、未開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥店聘請執(zhí)業(yè)醫(yī)生只能進行藥物咨詢，不能進行醫(yī)療活動。具體地說就是不能開處方，否則屬于非法行醫(yī)行為。

中醫(yī)坐堂醫(yī)診所目前在我省雖仍處于試點階段，并未在全省全面推廣開展，然而，記者在鄭州、開封等地走訪發(fā)現，藥店聘請中醫(yī)坐堂的現象早已普遍存在。衛(wèi)生監(jiān)督部門的執(zhí)法人員告訴記者，按照規(guī)定，藥店未取得“醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”就不允許聘請醫(yī)生行醫(yī)。但是，目前執(zhí)法部門對大多數中醫(yī)坐堂的藥店，并沒有按非法行醫(yī)的“黑診所”進行管理和查處。其中的原因，一是這種現象非常普遍，管理和查處的難度大；二是藥店聘請中醫(yī)通常是以藥物咨詢、用藥指導的名義開展服務，很難區(qū)分他們是否在開展診療行為；三是這些中醫(yī)通常只是為患者開中藥處方，診療行為單一，很少發(fā)生醫(yī)患糾紛，類似開封市民張艷的遭遇并不多見。群眾對中醫(yī)坐堂這種現象投訴不多，也造成執(zhí)法部門對這種行為的查處未能經?；?。這位執(zhí)法人員說，目前，對于中醫(yī)坐堂產生的一些糾紛和問題，衛(wèi)生監(jiān)督部門應加強監(jiān)管。