大洋網(wǎng)-廣州日?qǐng)?bào)6月29日?qǐng)?bào)道 去年11月12日20時(shí)20分，東莞萬(wàn)江二中初二女生、14歲的陳紅弟在東莞市人民醫(yī)院被宣布搶救無(wú)效死亡。她成為廣東省首例甲流死亡病例。
在她死后，圍繞著“醫(yī)院搶救7小時(shí)，不知患者是甲流”以及診療過(guò)程中的種種問(wèn)題，家屬一直在尋找一個(gè)說(shuō)法。
今年4月15日，家屬提起醫(yī)療事故鑒定；5月25日，東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定書(shū)。鑒定書(shū)指出醫(yī)院在救治過(guò)程中存在四方面的不足，但鑒定的結(jié)論是，“本案例不構(gòu)成醫(yī)療事故”。
家屬對(duì)鑒定結(jié)論提出質(zhì)疑?！斑@樣的結(jié)論我們不接受，我們準(zhǔn)備再次申請(qǐng)，重做鑒定?！弊鳛殛惣t弟的三個(gè)代理人之一的李先生說(shuō)。
回顧：
醫(yī)院搶救7小時(shí)
不知患者是甲流
14歲的陳紅弟生前是萬(wàn)江二中初二的學(xué)生，在老師的眼里，平時(shí)性格開(kāi)朗活潑，是班上的語(yǔ)文科代表?！八芄?，很喜歡看書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)也很好。”這是父母和親友對(duì)她的評(píng)價(jià)。
去年11月9日，陳紅弟在體育課上流了很多汗；11月10日出現(xiàn)了咳嗽、咽痛等癥狀，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站配藥后，她仍到學(xué)校正常上課。
11月10日中午，陳紅弟從學(xué)?；氐郊視r(shí)有點(diǎn)咳嗽。吃完午飯母親莫惠珍就帶她去了附近的衛(wèi)生站，“醫(yī)生說(shuō)就是感冒了，打了針，配了兩天藥”。
11月11日，陳紅第又吃了一天的藥，照常去上課，父母沒(méi)發(fā)現(xiàn)有異常。
11月12日早上8時(shí)，陳先生送母女倆去衛(wèi)生站看病。一直到中午12時(shí)才輸完液。從衛(wèi)生站出來(lái)，莫惠珍摸摸女兒的額頭還是熱，直接去了東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部。
陳先生說(shuō)，11月12日12時(shí)50分，女兒被送到東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部；14時(shí)許，轉(zhuǎn)到該院普濟(jì)分院住院，但一直拖到16時(shí)40分，女兒臉色發(fā)黑，他和親人大聲呼喊時(shí)，醫(yī)生才開(kāi)始搶救，此時(shí)，孩子快不行了，醫(yī)生下發(fā)“病危通知書(shū)”。
“我眼看著女兒的臉、手一點(diǎn)點(diǎn)變黑，看著她一步步走向死亡。之后3個(gè)小時(shí)的搶救基本上是無(wú)用功，搶救的時(shí)機(jī)早已過(guò)去?！?/p>
11月12日20時(shí)20分，醫(yī)院宣布搶救無(wú)效死亡。
11月16日上午，省衛(wèi)生廳公布陳紅弟為廣東省首例甲流死亡病例，陳先生夫婦和親屬在看到報(bào)紙后才知道女兒是得了甲流。
11月16日下午，東莞市甲型H1N1流感救治專家組組長(zhǎng)、東莞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任鄧念強(qiáng)確認(rèn)，陳紅弟沒(méi)有基礎(chǔ)性疾??；在整個(gè)搶救過(guò)程中，醫(yī)生并不知她是甲流患者。
鑒定：
醫(yī)院有不足，但非醫(yī)療事故
陳先生說(shuō)，搶救7小時(shí)卻不知患者是甲流，“醫(yī)院延誤搶救時(shí)機(jī)，是導(dǎo)致女兒死亡最主要的原因”。
為弄清楚醫(yī)院到底有沒(méi)有責(zé)任，今年4月15日，家屬提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；4月20日東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理；5月12日，醫(yī)患雙方隨即抽取鑒定專家；5月25日上午，召開(kāi)鑒定會(huì)。
鑒定會(huì)結(jié)束后，專家又進(jìn)行了討論，當(dāng)天就出具了鑒定書(shū)。
6月7日，家屬拿到“東莞醫(yī)鑒[2010]21號(hào)”鑒定書(shū)，在專家的分析意見(jiàn)中認(rèn)為，醫(yī)院在患者的診療過(guò)程中存在四方面不足：
1.對(duì)患者所患疾病及其兇險(xiǎn)程度認(rèn)識(shí)不足；
2.與家屬溝通不足，入院后未及時(shí)告知病重（危）；
3.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)存在腦水腫，未及時(shí)使用脫水劑；
4.病歷記錄存在缺陷，患者神志不清，醫(yī)囑仍然開(kāi)普食，咽拭子檢查有結(jié)果卻無(wú)醫(yī)囑等。
由此，鑒定結(jié)果是：“本患者是我省首例甲流相關(guān)性腦病患者，當(dāng)時(shí)該疾病的臨床表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)理以及其兇險(xiǎn)程度尚不完全清楚，而且本患者的病情惡化極其迅速，臨床上難以預(yù)測(cè)，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條的有關(guān)規(guī)定，本案例不構(gòu)成醫(yī)療事故。”
家屬：
提出質(zhì)疑，要重新申請(qǐng)鑒定
作為陳紅弟醫(yī)療事故鑒定代理人，李先生對(duì)這一鑒定提出九大質(zhì)疑，分成兩個(gè)部分：第一部分，鑒定對(duì)醫(yī)方錯(cuò)誤事實(shí)認(rèn)定避重就輕；第二部分，鑒定對(duì)醫(yī)療事故所取的法律法規(guī)適用模糊，定性不公平。
其中之一，李先生說(shuō)，“患兒發(fā)病前剛?cè)ミ^(guò)外地游玩，但病歷上卻成了沒(méi)有外游史；甲流是一種流行性傳染病，有無(wú)外游史，有無(wú)接觸疫區(qū)人群，是流行病學(xué)重要問(wèn)診依據(jù)，但醫(yī)院卻把有寫(xiě)成無(wú)，是嚴(yán)重的過(guò)失，造成醫(yī)方早期對(duì)患兒甲流診治的不作為”。
而且，醫(yī)院把一個(gè)有明顯“甲流”癥狀的患者，誤失當(dāng)作一般的“中樞性感染”和“腦膜炎”去診斷，沒(méi)有提早使用抗“甲流”病毒的藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情延誤。
“我們準(zhǔn)備重新申請(qǐng)?jiān)俅舞b定?！崩钕壬f(shuō)。
醫(yī)院：先給10萬(wàn)作補(bǔ)償，家屬不接受
6月26日下午，陳紅第的父親和親人到東莞市人民醫(yī)院討說(shuō)法。陳紅弟的父親告訴記者，醫(yī)院方面想先給家屬10萬(wàn)元作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，他在考慮要不要接受，“一旦收下，要不要簽協(xié)議，如果想再起訴怎么辦”。
東莞市人民醫(yī)院院長(zhǎng)鄺明子說(shuō)，“26日協(xié)調(diào)時(shí)，家屬情緒很激動(dòng)，我們希望家屬能理智點(diǎn)，他們提出重新鑒定，或向法院起訴都可以，鑒定我們有責(zé)任，是醫(yī)療事故，我們肯定賠償”。
鄺明子表示，陳家經(jīng)濟(jì)很困難，這10萬(wàn)元是醫(yī)院適當(dāng)給予的精神補(bǔ)償。
衛(wèi)生局：
家屬不服
可申請(qǐng)重新鑒定
昨天下午，東莞市衛(wèi)生局一相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，患者家屬對(duì)醫(yī)院的診療行為有意見(jiàn)，做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是比較理智的做法，家屬不服鑒定，完全可以重新申請(qǐng)做鑒定。
對(duì)于陳先生等家屬提出的質(zhì)疑，該負(fù)責(zé)人表示，鑒定是由專家作出的，衛(wèi)生部門(mén)無(wú)權(quán)干涉，也沒(méi)有介入鑒定的過(guò)程，所以沒(méi)什么能說(shuō)的。
“如果家屬一定認(rèn)為鑒定不公平，那也可以直接向人民法院提起訴訟，由法院來(lái)進(jìn)行判決”。
鏈接
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條:有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：
1.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；
2.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；
3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；
4.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；
5.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；
6.因不可抗力造成不良后果的。
新聞回顧：醫(yī)院搶救7小時(shí) 死后才知患者染甲流
2009年11月12日，陳紅弟在東莞市人民醫(yī)院被宣布搶救無(wú)效死亡，成為廣東省首例甲流死亡病例。死者在死后才被確診患有甲流，因此在最后7個(gè)小時(shí)的搶救過(guò)程中，并未施以甲流的對(duì)癥治療。
