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法律常識

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紹興市工傷保險待遇結(jié)算須知

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一、工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市勞動鑒定委員會傷殘鑒定,由用人單位到市社保局醫(yī)保中心工傷生育保險科辦理工傷待遇結(jié)算手續(xù)。



二、結(jié)算所需資料:



(1)無傷殘等級的工傷:填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結(jié)算表》一式三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》原件、醫(yī)療費原始發(fā)票(住院治療的須提供住院費用清單)。



(2)有傷殘等級的工傷:填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結(jié)算表》和《職工一次性傷殘補助金費用審批表》各三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》和《工傷職工傷殘程度鑒定申請表》原件、醫(yī)療費原始發(fā)票(住院治療的須提供住院費用清單)。



(3)因交通事故被認定為工傷:其待遇按總額補差的辦法支付,填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結(jié)算表》和《職工一次性傷殘補助金費用審批表》各三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》和《工傷職工傷殘程度鑒定申請表》原件;交通事故處理調(diào)解書或法院判決書、醫(yī)療費原始發(fā)票(如對方已作部分費用賠付無法提供原始發(fā)票的,須出具發(fā)票復(fù)印件并寫明賠付情況,加蓋事故處理或判決部門的印章)、住院費用清單。


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(4)工傷舊傷復(fù)發(fā):填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結(jié)算表》三份并加蓋單位印章;提供《舊傷復(fù)發(fā)鑒定表》、醫(yī)療費原始發(fā)票(住院治療的須提供住院費用清單)。



(5)工傷死亡待遇結(jié)算:填報《職工因工死亡喪葬費等費用審批表》三份并加蓋單位印章;提供《職工養(yǎng)老保險手冊》、《工傷認定申請表》、《工傷認定決定》。死亡前發(fā)生醫(yī)療費用的,填報《職工工傷保險醫(yī)療費用結(jié)算表》三份并加蓋單位印章、醫(yī)療費原始發(fā)票(住院治療的須提供住院費用清單);有供養(yǎng)直系親屬的,填報《因工死亡職工供養(yǎng)親屬申報表》,并提供公安機關(guān)戶籍證明、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府證明(證明須說明申請供養(yǎng)人的經(jīng)濟來源與死者的關(guān)系)。



(6)1~4級工傷領(lǐng)取傷殘津貼:提供《工傷職工傷殘程度鑒定申請表》,填報《工傷職工傷殘津貼核定表》二份;



三、經(jīng)工傷生育保險科審查核定,持單位收款收據(jù)、結(jié)算表和原始發(fā)票到醫(yī)保大廳財務(wù)窗口辦理結(jié)算。



四、聯(lián)系電話:8907162 8907145


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發(fā)布時間:2010-09-25