注：本格式用于事實收養(yǎng)公證

收養(yǎng)公證書

( )××字第××號

收養(yǎng)人：×××，男，××××年×月×日出生，現(xiàn)住××省××市××街××號。

×××，女，××××年×月×日出生，現(xiàn)住××省××市××街××號。

被收養(yǎng)人：×××，男(或女)，××××年×月×日出生，現(xiàn)住××省××市××街××號。

送養(yǎng)人：×××，男，××××年×月×日出生，現(xiàn)住××省××縣××鄉(xiāng)××村。

×××，女，××××年×月×日出生，現(xiàn)住××省××縣××鄉(xiāng)××村。

茲證明收養(yǎng)人×××，×××與被收養(yǎng)人×××的生父母×××、×××于××××年×月×日商定，收養(yǎng)×××為養(yǎng)子(女)。<同時征得×××(被收養(yǎng)人)的同意。>自該日起，×××、×××(收養(yǎng)人)與×××共同生活，相互以父母子女相稱，并履行撫(扶)養(yǎng)義務，已形成事實收養(yǎng)關系。×××是×××的養(yǎng)父，×××是×××的養(yǎng)母。

中華人民共和國××省××市公證處

公證員 (簽名)