1．建章建制，各種規(guī)章制度要建立起來。這個(gè)規(guī)章制度一定要根據(jù)本院的實(shí)際情況，本科室的實(shí)際情況來制定，不要套搬人家的。千萬不要提過高的要求，要以大家能做到的為準(zhǔn)，不要盲目地往高寫，沒用的、執(zhí)行不了的不要寫進(jìn)去。一定要結(jié)合具體情況制定規(guī)章制度。

2．提高診療護(hù)理技術(shù)。技術(shù)高了醫(yī)療事故發(fā)生率低，從目前全國情況看，大醫(yī)院糾紛多，事故少，小醫(yī)院事故多。

3．認(rèn)真履行告知義務(wù)。"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法"第26條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程當(dāng)中應(yīng)如實(shí)地向患者或其近親家屬告知病情，新的《條例》還把這一條豐富了。告知包括三項(xiàng)內(nèi)容：①病情，②治療措施，③風(fēng)險(xiǎn)。治療措施包括用藥，手術(shù)措施，要告知手術(shù)后好的結(jié)果和壞的結(jié)果各是什么，一定要講風(fēng)險(xiǎn)，然后要履行知情同意手續(xù)。建議修改各種知情同意書，改成手術(shù)志愿書?“我心甘情愿地接受治療，我愿意挨這一刀”！這和被動(dòng)地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權(quán)，從現(xiàn)實(shí)上講也尊重了病人的選擇權(quán)，還應(yīng)當(dāng)讓病人寫上：上述手術(shù)治療方案本人已詳細(xì)知曉，我志愿接受上述手術(shù)治療方案。這種手術(shù)知情同意書的意義在于法律上是一個(gè)認(rèn)證，是病人對(duì)這個(gè)行為的一個(gè)認(rèn)可，不能叫手術(shù)協(xié)議書，而是手術(shù)知情同意，是認(rèn)證。

4．病歷的規(guī)范書寫。病歷一定要規(guī)范書寫，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、丟失。寫錯(cuò)了怎么辦？各位醫(yī)師注意千萬不許用刀片刮，用皮膏去粘，寫錯(cuò)了用紅筆在上面一劃，后面接著記，一定要顯露出原書寫的內(nèi)容。包括今后的醫(yī)囑單、護(hù)理記錄。還要注意病歷記錄中醫(yī)囑上有的，病程上必須有，叫復(fù)式病歷記錄法。病歷是醫(yī)療行為的一個(gè)載體，在法律上就是證據(jù)。證據(jù)本身還有一個(gè)相互映證的作用，前面和后面的因果關(guān)系必須聯(lián)接起來，如果缺了一個(gè)，證據(jù)就不全了，相互映證的作用可能就沒有了，證據(jù)的失真就有可能出現(xiàn)。病歷規(guī)范書寫中對(duì)特別的一些習(xí)慣性漏項(xiàng)一定要寫上。急性闌尾炎五個(gè)字寫?“急闌”，一下省掉三個(gè)字，再一忙中出錯(cuò)就寫成"急炎"。另外該記的不記，格式病歷應(yīng)當(dāng)在每一項(xiàng)后面都留出足夠的空間，因?yàn)楹茈y保證格式病歷把疾病的所有內(nèi)容都窮盡?！稐l例》規(guī)定病歷允許病人復(fù)印了，如門診病歷、醫(yī)囑單、體溫單、住院志、各種檢查報(bào)告單、各種知情同意書、護(hù)理記錄等等允許病人復(fù)??；病程記錄、三級(jí)查房記錄、會(huì)診記錄、病歷討論記錄不允許復(fù)印。建議今后的病歷分正卷、副卷。正卷：客觀描記的單獨(dú)放在夾子里放在護(hù)士站的柜子里；副卷：醫(yī)生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子，單獨(dú)放在醫(yī)生辦公室，病人出院以后將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個(gè)袋子里，病人來復(fù)印，律師或法院來調(diào)，給正卷，副卷可以當(dāng)著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個(gè)問題，不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護(hù)士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷，不當(dāng)著病人的面不可以拆封，不許擅自改。