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什么是五險一金,發(fā)生工傷后工傷保險怎么賠償

此文章幫助了6126人  作者:北京人力資源律師  來源:法邦網(wǎng)

一、什么是五險一金

“五險”指的是五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。但依然有六成職場人表示不甚清楚,僅四成職場人表示對“五險一金”的具體保險種類很清楚,具體比例為37。5%。但更令人擔憂的是,表示對五險一金的具體繳納標準很清楚的比例僅為16%,不到兩成。八成職場人對“五險一金”具體繳納標準和繳納基數(shù)并不是很清楚?!拔咫U一金”中的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的。五險一金的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。

二、發(fā)生工傷后工傷保險怎么賠償

(一)醫(yī)療費

1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

(二)交通食宿費

1、標準:具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

(三)康復(fù)治療費

1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。

(四)輔助器具費

1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

(五)停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

(六)護理費

1、標準:

(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。

(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

(七)傷殘補助金一級至四級傷殘待遇

1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額。

2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

北京人力資源律師溫馨提示:

我國雖然規(guī)定用人單位有為勞動者交相應(yīng)社會保險的義務(wù),但是用人單位并不需要全部繳納,而是與勞動者按比例繳納。雖然勞動者繳納的只是其中一小部分,但是長此以往,數(shù)字還是很大的。因此勞動者要求用人單位全部繳納,而自己一分不出的行為并不合理,用人單位對此要注意。
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人力成本是企業(yè)成本支出的一個重要方面,入職管理流程如何設(shè)計不僅關(guān)系到崗位匹配的需求,更影響到企業(yè)日后可能支出的人力成本大小,因此在入職流程的設(shè)計上應(yīng)該留出充分的時間考察員工是否能勝任崗位的需求,比較適宜的選擇是在員工正式入職后,企業(yè)應(yīng)當書面約定試用期的期限。
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