一、工傷事故認定標準
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
二、工傷事故賠償標準
1、醫(yī)療費
醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
康復(fù)性治療費=醫(yī)療費=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
條件:符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
支付責(zé)任:工傷保險基金。
享受康復(fù)性治療費待遇的條件:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。
支付責(zé)任:工傷保險基金。
2、住院伙食補助費
住院伙食補助費=職工因公出差伙食補助標準×人數(shù)×天數(shù)×70%
支付責(zé)任:工傷職工所在單位。
3、交通食宿費
交通食宿費=交通費+住宿費+伙食費=職工因公出差交通費標準×往返次數(shù)+職工因公出差住宿費標準×天數(shù)+職工因公出差伙食費標準×天數(shù)
享受條件:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
支付責(zé)任:工傷職工所在單位。
4、輔助器具費
輔助器具費=配置標準×器具數(shù)量
條件:由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力簽定委員會確認需要輔助器具。支付責(zé)任:工傷保險基金。
5、停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護費
停工留薪期內(nèi)的工資福利=職工原來的工資福利待遇
支付方式:按月支付。
支付期限:一般不超過12個月,傷情嚴重或情況特殊可延長,延長期限不超過12個月,即最長也不超過24個月。
支付責(zé)任:工傷職工所在單位。
