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工傷保險待遇包括哪些項目,工傷保險待遇標準

此文章幫助了759人  作者:北京人力資源律師  來源:法邦網(wǎng)

一、醫(yī)療保險待遇(醫(yī)療費、伙食補助費、食宿交通費)

(一)醫(yī)療費--從工傷保險基金支付

對醫(yī)療費要求有二:

(1)在簽有服務服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療;

(2) 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準

(二) 伙食補助費:住院期間,按照本單位因公出差伙食補助標準的70%。

(三)食宿交通費--工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的和經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意的情況下,本單位職工因公出差標準報銷

(四)康復治療費--從工傷保險基金支付。

支付康復治療費的要求有二:( 1)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(五)輔助器具費--按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。其要求有二:( 1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具(六) 停工留薪--原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

其要求有二:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護理費:完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

其要求有二:(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

(八)工傷復發(fā)的費用--其標準:享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。 要求:工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的

二、傷殘保險待遇

(一)傷殘補助金--一級 24個月的本人工資 二級 22個月的本人工資 三級 20個月的本人工資 四級 18個月的本人工資。

其要求有三:(1)評定傷殘等級后,停發(fā)醫(yī)療待遇。(2)致殘被鑒定一至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位。(3)從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付

(二)傷殘津貼--一級 本人工資的90% ; 二級 本人工資的85% ;三級 本人工資的80% ;四級 本人工資的75%。

其要求有四:(1)從工傷保險基金中按月支付;(2)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額 。(4)由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費

(三)傷殘補助金-- 五級 16個月的本人工資 ;六級 14個月的本人工資。要求從工傷保險基金按傷殘等級一次性支付。

(四)傷殘津貼--五級 本人工資的70% ;六級 本人工資的60%。

其要求:(1)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作;(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(3)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額

(五)工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金--五級、 六級具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

(六)傷殘補助金

1、標準:七級 12個月的本人工資 ;八級 10個月的本人工資;九級 8個月的本人工資 ;十級 6個月的本人工資。

2、要求:從工傷保險基金中按傷殘等級一次性支付

(七)醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金--七級、八級、九級、十級 具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

(八)傷殘津貼

按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的

三、工亡保險待遇

(一)喪葬補助金

標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金

1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

4、 供養(yǎng)親屬范圍:

( 1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母;(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。

北京人力資源律師溫馨提示:

對負工傷的職工,用人單位應給予工傷待遇,但是對拒絕醫(yī)療的職工,用人單位可依法停發(fā)工傷待遇。這包括工資、醫(yī)療費、交通費等因治療產生的費用,直到職工接受治療為止。一兩個人的治療費用并不多,但是長此以往,隨時間增加,用人單位要負擔的就不再是小數(shù)目,因此對此要多加注意。
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