來源：南寧日?qǐng)?bào)

這邊廂掛號(hào)處排長龍那邊廂預(yù)約掛號(hào)者寥寥

預(yù)約掛號(hào)也需“聽診治療”

核心提示：

曾有人把當(dāng)下的就醫(yī)狀況概括為“排隊(duì)3小時(shí)，看病3分鐘”。排隊(duì)看病難一直是老百姓經(jīng)常遇到的問題。為了解決群眾看病難問題，衛(wèi)生部去年出臺(tái)了“關(guān)于開展預(yù)約掛號(hào)，方便群眾掛號(hào)看病”的相關(guān)文件。去年11月，我市一些區(qū)、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院相繼推出預(yù)約掛號(hào)便民服務(wù)。前不久，一家區(qū)級(jí)醫(yī)院還首家開通114電話24小時(shí)預(yù)約門診掛號(hào)。但實(shí)際實(shí)行中，預(yù)約診療的患者比例并不高，也出現(xiàn)了預(yù)約患者爽約的情況。預(yù)約掛號(hào)要充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，尚待時(shí)日。

掛號(hào)處每天排長龍

早上早早來到醫(yī)院，先是排隊(duì)掛號(hào)，然后排隊(duì)候診，再接著就是排隊(duì)檢查，每一個(gè)排隊(duì)的過程少則二三十分鐘，多則個(gè)把小時(shí)———很多人來醫(yī)院就診時(shí)，都會(huì)有這樣的經(jīng)歷。

6月17日早上還不到8點(diǎn)，在區(qū)婦幼保健院兒科掛號(hào)處，已經(jīng)有不少家長帶著孩子帶隊(duì)等號(hào)了，整個(gè)大廳人頭攢動(dòng)。8點(diǎn)剛過，在婦產(chǎn)科掛號(hào)處，患者也已經(jīng)排起長龍，門診樓外還陸續(xù)有患者趕來掛號(hào)。

中午時(shí)分，在兒科輸液區(qū)，記者見到一臉疲憊的李女士，李女士夫婦一早從吳圩帶著8個(gè)月的兒子來看病。兒子咳嗽發(fā)燒，早上8點(diǎn)多李女士一家到醫(yī)院一看，當(dāng)天出診的醫(yī)生基本都已經(jīng)掛了20個(gè)號(hào)以上，有個(gè)別主任醫(yī)生的號(hào)已經(jīng)掛滿了?！拔覀冞€是掛了一個(gè)患者排隊(duì)最少的醫(yī)生，也等了一個(gè)半小時(shí)才看上?！?/p>

好不容易看上了醫(yī)生，醫(yī)生幫孩子聽了一下肺部，便開了單子讓做檢查?！笆裁炊家抨?duì)。即使是拿胸透結(jié)果也等了20多分鐘?！苯?jīng)過檢查，醫(yī)生說孩子是支氣管炎，需要輸液。到輸液區(qū)一看，居然又排起了長隊(duì)，又等了半個(gè)小時(shí)。

李女士說自己最怕就是到醫(yī)院看病：“到大醫(yī)院來看病，很多時(shí)候排一兩個(gè)小時(shí)的隊(duì)，看醫(yī)生不過就只有幾分鐘。”

對(duì)于預(yù)約掛號(hào)，大多數(shù)患者并不太了解。采訪中，一些就診患者更坦言，一些情況下，都會(huì)在病情出現(xiàn)較明顯癥狀的時(shí)候才會(huì)到醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)榭偢杏X還是直接到醫(yī)院看病比較好。預(yù)約掛號(hào)比較適合慢性病。

預(yù)約診療服務(wù)者寥寥

6月7日，陳女士帶著70歲高齡的母親專程從貴港趕到一家區(qū)級(jí)大醫(yī)院看病。在醫(yī)院門口，陳女士看到一條橫幅，上面宣傳醫(yī)院開通114電話24小時(shí)預(yù)約門診掛號(hào)。醫(yī)院的工作人員告訴陳女士，病人現(xiàn)在只需要在家里打個(gè)電話預(yù)約好時(shí)間，并提前半小時(shí)到醫(yī)院取號(hào)就可以順利就診。

“我從來不知道還能這樣掛號(hào)?！标惻恐眹@可惜，自己這回沒能享受這種便利。陳女士說，母親膝蓋疼痛已經(jīng)有半年了，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院治療效果一直不好，這才決定到南寧的大醫(yī)院做個(gè)檢查。為了能順利看上病，陳女士和母親前一天就坐車趕到南寧，在親戚家借住了一晚，當(dāng)天早上7點(diǎn)半到醫(yī)院排隊(duì)?！皼]想到還是這么多人，我們前面已經(jīng)有十來個(gè)人了?！?/p>

雖然我市各大醫(yī)院都推行預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，但連續(xù)幾天，記者走訪一些醫(yī)院門診大廳，看到排隊(duì)掛號(hào)仍是主流。一些大醫(yī)院在門診大廳、門診臺(tái)等顯要位置張貼了醫(yī)院可以提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的宣傳內(nèi)容以及預(yù)約流程，但大多數(shù)就診患者“視而不見”，預(yù)約掛號(hào)者依然較少。

記者從某區(qū)級(jí)大醫(yī)院了解到這樣一組數(shù)據(jù)。6月1日至8日，通過114電話預(yù)約門診掛號(hào)的有581名患者，每天的預(yù)約量不到該醫(yī)院門診量的2%。市一醫(yī)院門診部工作人員也表示，從去年11月該醫(yī)院開設(shè)電話預(yù)約服務(wù)業(yè)務(wù)以來，平均每月通過電話預(yù)約掛號(hào)看病的患者在100人左右，占門診量的比例很小。

患者爽約造成醫(yī)療資源浪費(fèi)

電話預(yù)約專家號(hào)原本是為患者解決看病難的問題，保證預(yù)約好時(shí)間的患者在當(dāng)天一定能看上病?？墒?，有人預(yù)約后卻不來看病，造成了專家號(hào)浪費(fèi)。

去年，黃女士總感覺到有胃痛胃脹的癥狀，在各大醫(yī)院打針吃藥治療了一段時(shí)間情況并沒有明顯好轉(zhuǎn)。后來，聽朋友介紹說中醫(yī)治療調(diào)理胃病效果很好。于是她想試試預(yù)約中醫(yī)一附院的專家。打了半天電話，好不容易打通預(yù)約了一位專家號(hào)。不巧，到了預(yù)約看病的日子，黃女士臨時(shí)接到出差任務(wù)，她只好放棄了這個(gè)好不容易約到的號(hào)。她打電話想通知掛號(hào)室把號(hào)讓給其他有需要的患者，但因?yàn)楫?dāng)天是周日，沒人上班接電話。過后工作一忙，黃女士也就忘記了電話取消預(yù)約。這事過去很久，黃女士還是覺得不好意思，專家號(hào)這么難得，自己掛上了占著號(hào)沒去看，別人想去看又掛不到號(hào)。

在走訪中，記者了解到，某區(qū)級(jí)大醫(yī)院6月1日至8日，通過114電話預(yù)約門診掛號(hào)的患者中，爽約率達(dá)到13%；市一醫(yī)院門診部工作人員也表

示，該醫(yī)院實(shí)行實(shí)名制電話預(yù)約掛號(hào)，患者爽約的情況雖然不多，但還是有。

目前，針對(duì)患者爽約的情況，不少醫(yī)院都制定了相關(guān)規(guī)定。諸如，爽約病人會(huì)被列入“黑名單”。一家區(qū)級(jí)大醫(yī)院還制定相關(guān)管理規(guī)定，對(duì)患者的爽約行為作出制約?！蛾P(guān)于病預(yù)約掛號(hào)、取消預(yù)約“病人爽約”的管理規(guī)定》中規(guī)定，成功預(yù)約的病人，因種種原因無法按約就診的，可提前通知114。若病人超過預(yù)約時(shí)間，也未提前打電話取消的，可視為“爽約”，“爽約”累計(jì)兩次，系統(tǒng)自動(dòng)將其納入“黑名單”，3個(gè)月內(nèi)不得預(yù)約掛號(hào)。

不少醫(yī)院都表示，雖然實(shí)行電話預(yù)約掛號(hào)，但到了真正看病的時(shí)間，還是存在患者因各種客觀原因爽約的情況。每個(gè)醫(yī)生的就診人數(shù)有限，號(hào)掛滿了，就無法接受其他病人預(yù)約。如果成功預(yù)約的病人爽約，就會(huì)讓真正想掛號(hào)的病人掛不到號(hào)，最后造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)院提醒患者，如不能按時(shí)就診，一定要提前告知醫(yī)院取消預(yù)約，以免造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)影響到個(gè)人的就診信用。

預(yù)約電話服務(wù)有待改進(jìn)

雖然不少醫(yī)院開設(shè)了電話預(yù)約掛號(hào)，但是通常醫(yī)院開設(shè)的電話只有一兩臺(tái)，如果想預(yù)約某個(gè)專家號(hào)，一般只能提前一天在上午或下午上班時(shí)間撥打電話。由于同時(shí)有多個(gè)專家實(shí)行電話預(yù)約，一些大醫(yī)院的電話經(jīng)常很難打通。

市民梁秀瓏因?yàn)樯眢w原因，經(jīng)常要到醫(yī)院看病，去年底聽說開通電話預(yù)約掛號(hào)，她也曾撥打過幾次預(yù)約熱線，但是很少能成功打進(jìn)。偶爾打通電話，卻又被告知號(hào)已滿。她認(rèn)為，既然電話預(yù)約這么難約，還不如自己直接到醫(yī)院排號(hào)，去早了至少還能排上號(hào)。

針對(duì)電話預(yù)約無法滿足患者要求的情況，6月1日起，一家區(qū)級(jí)大醫(yī)院開通114電話全天預(yù)約門診掛號(hào)。該院林副院長介紹，為了防止出現(xiàn)倒號(hào)等情況，該院要求患者打114預(yù)約掛號(hào)時(shí)報(bào)上就診卡卡號(hào)，如果沒有辦理就診卡，可將個(gè)人資料告訴話務(wù)員，話務(wù)員將資料連線醫(yī)院，可在網(wǎng)上完成就診卡資料的登記，患者可憑登記的就診卡號(hào)完成預(yù)約，并在門診掛號(hào)的同時(shí)領(lǐng)到就診卡。撥打114電話預(yù)約門診掛號(hào)用時(shí)約1分鐘。預(yù)約成功后，患者需要提前30分鐘到預(yù)約門診處辦理掛號(hào)、刷卡手續(xù)。

另外，患者撥打114電話可以提前5日預(yù)約到該醫(yī)院門診部各臨床科室（兒科普通患者除外）的專家號(hào)（包括副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師）。該醫(yī)院開展的此項(xiàng)預(yù)約服務(wù)，只限周一至周五的正常工作日的門診專家號(hào)，雙休日和國家法定節(jié)假日不提供電話預(yù)約服務(wù)。雖然電話預(yù)約方便了，但是114電話預(yù)約掛號(hào)對(duì)患者有一定的限制，即患者一天內(nèi)最多只能預(yù)約2個(gè)號(hào)（不同專科各一個(gè)號(hào)），同一個(gè)病人一周內(nèi)最多只能預(yù)約3個(gè)號(hào)。

但是，不少患者表示，目前也僅一家大醫(yī)院開通了114電話全天預(yù)約門診掛號(hào)，其他醫(yī)院的預(yù)約電話服務(wù)有待改進(jìn)，服務(wù)做好了，才能讓患者認(rèn)同并接受。

預(yù)約看病習(xí)慣尚待培養(yǎng)

醫(yī)院開通預(yù)約掛號(hào)本是方便市民的好事情，但是實(shí)際就醫(yī)情況中，為什么使用預(yù)約掛號(hào)的患者比例不高？

有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，預(yù)約掛號(hào)方式還是一種新興事物，需要經(jīng)過一個(gè)磨合期，才能逐漸被市民認(rèn)可。在這一過程中，還需要進(jìn)行大力推廣。而目前，一些大醫(yī)院的不少就診者來自農(nóng)村，消息不是很靈通，不了解預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。還有部分患者尤其是中老年人沒有預(yù)約掛號(hào)的習(xí)慣，寧可自己早早就來醫(yī)院排隊(duì)等著掛號(hào)。

市一醫(yī)院門診部工作人員也表示，該醫(yī)院預(yù)約診療的電話設(shè)在了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，自從去年11月開始進(jìn)行電話預(yù)約診療后，預(yù)約流程就一直擺放在門診，來往的病人應(yīng)該都能看到，對(duì)于一些經(jīng)常來找專家看病的病人，導(dǎo)醫(yī)也會(huì)提醒或建議他們用電話預(yù)約。但也許是市民的就診習(xí)慣或其他原因，預(yù)約電話開通后，進(jìn)行電話預(yù)約的人并不多。她說，目前，電話預(yù)約的多是“老患者”，他們體會(huì)到預(yù)約掛號(hào)的好處后，就會(huì)繼續(xù)使用電話預(yù)約。

根據(jù)某區(qū)級(jí)大醫(yī)院門診的一項(xiàng)調(diào)查，門診就診病人數(shù)量最高峰時(shí)，其中15%的病人都是看感冒。因此會(huì)出現(xiàn)一些知名呼吸科專家坐診時(shí)，70%甚至更多的精力花在普通感冒、發(fā)燒的患者身上，根本體現(xiàn)不出專家的價(jià)值。其實(shí)，這些病找社區(qū)大夫看就行。而由于感冒、發(fā)燒的患者也扎堆在大醫(yī)院，導(dǎo)致真正需要專家治療的慢阻肺、老慢支、哮喘等重癥患者掛號(hào)困難，這樣的情況并不少見。

某區(qū)級(jí)大醫(yī)院門診部主任楊誠認(rèn)為，病人排長隊(duì)實(shí)際上就是“看病難”，這和“不管大病、小病都要找專家”的大眾心理有關(guān)。楊誠建議，一般的小病，社區(qū)基層醫(yī)院可以解決的就到社區(qū)醫(yī)院看病，大的疾病才有必要到大醫(yī)院來。醫(yī)院力推114電話預(yù)約，就是希望能大大減少病人排長隊(duì)等候看病的時(shí)間。