據(jù)了解,2008年,王強貸款和朋友合伙購買了一輛解放三橋貨車跑運輸。2009年5月16日,王強在都邦財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司一次購買了6份司乘A款意外醫(yī)療保險,每份保險的費用是50元,如果發(fā)生事故,每份保險可理賠5000元,保期一年。2009年12月,王強在跑運輸過程中發(fā)生了車禍,后住院治療。2010年元月份,王強的家人拿著醫(yī)藥費單到都邦財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司報銷。車險先報銷后,4月份,都邦財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司給他辦理了意外醫(yī)療保險的賠償手續(xù)。當(dāng)王強的家人去拿理賠金時,才知道保險公司只給賠了5份保險,剩余的一份保險不予理賠。原因在保單上已經(jīng)注明:“客車每車最多可購買10份,貨車每車最多可購買5份,多者無效?!?/p>
王強說:“當(dāng)時我購買保險時,交完費才給的保單,根本不知道購買保險的最高限額,當(dāng)時繳費時也沒人提醒我?!?/p>
就此問題,都邦財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司理賠科的沈姓負責(zé)人告訴記者:“我們只能按投保合同里的規(guī)定進行理賠。保險合同里規(guī)定投保人最多可購買5份保險,投保人當(dāng)時多購買的那份保險不在理賠范圍,是業(yè)務(wù)部門負責(zé)。”之后,該公司業(yè)務(wù)科的楊姓負責(zé)人告訴記者:“這件事我暫時不清楚,需進一步了解調(diào)查,出現(xiàn)這種情況可能是業(yè)務(wù)員疏忽沒有告知投保人,保險公司要追究業(yè)務(wù)員的責(zé)任,然后讓業(yè)務(wù)員和投保人協(xié)商解決?!?/p>
對此,內(nèi)蒙古云浩律師事務(wù)所的張吉勝律師說:“保險公司已經(jīng)給投保人出具了保險單,投保人和保險公司已經(jīng)形成了合同關(guān)系,且保險單上明確寫明了保險份數(shù),保險公司應(yīng)按照保險單上的份數(shù)給予理賠。同時,保險公司的工作人員未盡到告知義務(wù),承擔(dān)過錯責(zé)任?!?內(nèi)蒙古日報)