據(jù)了解,2008年,王強(qiáng)貸款和朋友合伙購(gòu)買了一輛解放三橋貨車跑運(yùn)輸。2009年5月16日,王強(qiáng)在都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司一次購(gòu)買了6份司乘A款意外醫(yī)療保險(xiǎn),每份保險(xiǎn)的費(fèi)用是50元,如果發(fā)生事故,每份保險(xiǎn)可理賠5000元,保期一年。2009年12月,王強(qiáng)在跑運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生了車禍,后住院治療。2010年元月份,王強(qiáng)的家人拿著醫(yī)藥費(fèi)單到都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司報(bào)銷。車險(xiǎn)先報(bào)銷后,4月份,都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司給他辦理了意外醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償手續(xù)。當(dāng)王強(qiáng)的家人去拿理賠金時(shí),才知道保險(xiǎn)公司只給賠了5份保險(xiǎn),剩余的一份保險(xiǎn)不予理賠。原因在保單上已經(jīng)注明:“客車每車最多可購(gòu)買10份,貨車每車最多可購(gòu)買5份,多者無(wú)效?!?/p>
王強(qiáng)說(shuō):“當(dāng)時(shí)我購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),交完費(fèi)才給的保單,根本不知道購(gòu)買保險(xiǎn)的最高限額,當(dāng)時(shí)繳費(fèi)時(shí)也沒(méi)人提醒我?!?/p>
就此問(wèn)題,都邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司理賠科的沈姓負(fù)責(zé)人告訴記者:“我們只能按投保合同里的規(guī)定進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)合同里規(guī)定投保人最多可購(gòu)買5份保險(xiǎn),投保人當(dāng)時(shí)多購(gòu)買的那份保險(xiǎn)不在理賠范圍,是業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)。”之后,該公司業(yè)務(wù)科的楊姓負(fù)責(zé)人告訴記者:“這件事我暫時(shí)不清楚,需進(jìn)一步了解調(diào)查,出現(xiàn)這種情況可能是業(yè)務(wù)員疏忽沒(méi)有告知投保人,保險(xiǎn)公司要追究業(yè)務(wù)員的責(zé)任,然后讓業(yè)務(wù)員和投保人協(xié)商解決。”
對(duì)此,內(nèi)蒙古云浩律師事務(wù)所的張吉?jiǎng)俾蓭熣f(shuō):“保險(xiǎn)公司已經(jīng)給投保人出具了保險(xiǎn)單,投保人和保險(xiǎn)公司已經(jīng)形成了合同關(guān)系,且保險(xiǎn)單上明確寫明了保險(xiǎn)份數(shù),保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)單上的份數(shù)給予理賠。同時(shí),保險(xiǎn)公司的工作人員未盡到告知義務(wù),承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任?!?內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào))