新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)本是為了解決看病貴難題，減輕患者負擔的一項利民措施，可是在邯鄲市魏縣院堡衛(wèi)生院，新農(nóng)合卻成為某些人牟利的工具。該衛(wèi)生院利用虛報患者住院費用甚至“掛空床”的方法，騙取國家醫(yī)療補償金。為了吸引患者，衛(wèi)生院推出100元醫(yī)療費全包的規(guī)定，大肆套取醫(yī)療補償金。甚至出現(xiàn)看病不但不花錢，反而掙錢的怪現(xiàn)象。
日前，記者深入魏縣對此進行調(diào)查。
李永魁花100元瞧病，自認得到了實惠。
合作醫(yī)療本上，并沒有王莉報銷的情況記錄。
患者講述
本應(yīng)補600元 醫(yī)院卻報銷1200元
31歲的王莉是邯鄲市魏縣院堡鄉(xiāng)陶三家村人，2008年5月底因闌尾炎病發(fā)住進院堡衛(wèi)生院。經(jīng)過15天的治療，王莉病愈出院，隨后拿到不到600元的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷款。
“我先住院輸液7天，病情沒有得到控制，便動了手術(shù)。醫(yī)生說術(shù)后7天便可以出院，為了恢復(fù)更好點兒我多輸了一天液。因此，我住院一共15天。”事隔2年后，王莉回憶說，住院15天的醫(yī)療費用是1200余元，出院后她拿到了不到600元的醫(yī)療補償金。
但是，根據(jù)記者在魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡稱合管中心)調(diào)取的2008年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷清單顯示，王莉于2008年5月30日至2008年6月18日因闌尾疾病住院，發(fā)生總費用為1738.10元，適合補償?shù)馁M用為1625.50元。王莉于2008年6月20日，領(lǐng)取了1220.40元的補償款。
然而，在王莉的合作醫(yī)療本上，記者并未看到關(guān)于王莉報銷的記錄。王莉表示，她不明白為何自己一共花了1200余元，報銷清單上卻顯示是1738.10元。“報銷的錢跟我實際花費的錢差不多，這是怎么回事？”
藥價50元 醫(yī)院上報150元
院堡鄉(xiāng)某村醫(yī)生張偉(化名)道出了其中的秘密。2007年6月，張偉的女兒發(fā)燒住院，每天用藥的費用在50元左右，而醫(yī)院收費處告訴他女兒每天的花費為152元。
張偉介紹，每天使用的藥品為果糖1支、清開靈3支、頭孢他啶粉劑2支、VC、鹽水1瓶、葡萄糖2袋、沐舒坦2支。因為他是醫(yī)生，每天把藥領(lǐng)回家給女兒輸液。這些藥品的價格為50余元，而收費處稱每天醫(yī)院上報的費用為150余元。
“當時果糖不在報銷藥品范圍，醫(yī)院改成了甘油果糖，騙取了醫(yī)療補助。另外，我女兒不住院，但醫(yī)院以住院上報，每天可得到七八元的床位補貼?！睆垈フf。
“我一共領(lǐng)了近10天的藥，其實女兒的病輸液一周也就好了。我把領(lǐng)來的藥賣給了得病的村民。醫(yī)院多報醫(yī)藥費、虛報患者住院天數(shù)，騙取國家的醫(yī)療補償金?！睆垈フf，衛(wèi)生院究竟在他女兒身上騙了多少醫(yī)療補償金，他不得而知。
知情者爆料
“新政”讓醫(yī)院人滿為患
據(jù)曾在院堡衛(wèi)生院工作的郭超(化名)介紹，院堡衛(wèi)生院2007年以前很不景氣，每天只有七八個病人。這種狀況在新院長上任后得到改變。
2007年4月，郭書芬當上院堡衛(wèi)生院院長。6月份，郭書芬推出一項新政——醫(yī)生入村為村民體檢?！爱敃r我們?nèi)チ怂奈鍌€村，用村喇叭廣播、散發(fā)傳單，為村民體檢?！惫f。
院堡衛(wèi)生院入村體檢的事情，得到了陶三家、馬豐頭等村村民的證實。院堡鄉(xiāng)有12個自然村，經(jīng)過村民傳播，這項政策很快起到了作用?！皼]多久，醫(yī)院當時有22個床位，每天入院看病的有四五十人，多的時候村民輸液的地方都沒有?！惫f。
入村體檢，只是幫助村民查清了病情，而高昂的醫(yī)療費讓一些村民卻步。當?shù)卮迕癫簧偃瞬槌鲅?，而一個療程7天，五六百元的醫(yī)療費用讓一些尚未發(fā)病、只是預(yù)防階段的村民不愿入院輸液。院堡衛(wèi)生院隨后推出的100元醫(yī)療費全包，才讓村民大膽地邁進了醫(yī)院大門。
只需100元 患者治病全包
據(jù)了解，100元是農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的“起付線”，只有花費100元以上才能得到醫(yī)療補助。
陶三家村村民李永魁和愛人王香玲均查出血脂稠。據(jù)李永魁介紹，2008年7月，他和愛人到院堡衛(wèi)生院治療?！爸恍枰?00元，就可以輸一個療程7天的液體。當時我們倆交了230元，30元是檢查費。和醫(yī)院協(xié)商后，我輸了17天，愛人輸了12天。我們沒有再另外交錢?！?/p>
據(jù)李永魁回憶，當時享受這項“優(yōu)惠政策”的還有另外四五名村民。“別的村的也有，正常得花五六百元，現(xiàn)在就花一百塊錢，很多預(yù)防腦梗的人都去輸液了?！?/p>
院方為何做這種“折本生意”，李永魁卻不得而知。2008年合管中心報銷清單上顯示，2008年7月17日至2008年8月7日，李永魁因糖尿病入院22天，發(fā)生費用為2496.70元，補償發(fā)生費用為2478.80元。2008年8月10日，李永魁領(lǐng)取了1903.40元的醫(yī)療補償金。李永魁的愛人王香玲，領(lǐng)取了1008.72元。
“咱看病省了錢，咋還能找醫(yī)院領(lǐng)錢？我們不知道他們領(lǐng)了多少，我們也不管他們領(lǐng)多少?！崩钣揽f。
2009年4月30日，為了鞏固病情，李永魁再次以100元全包的形式到院堡衛(wèi)生院輸液。報銷金額為1174.72元。另據(jù)了解，2010年仍有病人享受著這項“優(yōu)惠政策”。
“掛空床”讓患者看病掙錢
100元包干的制度讓院堡鄉(xiāng)村民“獲益匪淺”，更讓院堡衛(wèi)生院得到了“實惠”。但這和看病掙錢的患者比起來只是“小恩小惠”。
“掛空床”或“空掛”是指病人不去衛(wèi)生院治療，而只是將合作醫(yī)療本、身份證、戶口本放到醫(yī)院，騙取國家的醫(yī)療補償金的行為。而這種情況，一般發(fā)生在醫(yī)院“自己人”身上。
郭超將其父親的合作醫(yī)療本、身份證、戶口本，放到醫(yī)院進行“掛空床”?！皰炝硕嗌偬煳彝耍凑詈笪覀兡玫?100元?！惫f。
郭超的姐夫張某，因血脂稠預(yù)防腦梗于2008年4、5月份到院堡衛(wèi)生院治療。住院6天，實際花費720元，但出院后領(lǐng)取了830余元的補償金?！白≡翰坏换ㄥX，還掙了100多元?！?/p>
而據(jù)郭超的姐姐稱，其實他們家并沒有參加新農(nóng)合，而是使用她愛人哥哥的合作醫(yī)療本報銷的補償金。
劉書芳的哥哥家住邯鄲市，2009年到她們家串親戚時得了病，使用劉書芳家的醫(yī)療本到院堡衛(wèi)生院看病，出院后也領(lǐng)到了補償金。據(jù)當?shù)厝朔Q，只要有這個本(合作醫(yī)療本)，不管是誰都能報銷。
6月2日，記者進入院堡衛(wèi)生院。副院長張書俊接受記者采訪時稱院長郭書芬不在。當記者提出通過微機查看當日住院患者人數(shù)時，張書俊稱合管員趙亞江請假了，手機關(guān)機無法獲知微機密碼。
患者出院結(jié)算微機顯示，當日該院共6人住院，4人參合。記者在病房找到了其中3人，未見到患者李文光。記者找到李文光的病歷，顯示李文光5月27日入院，28日已出院。根據(jù)規(guī)定，患者出院即報，為何患者已出院，而微機卻仍顯示其在院？對此，張書俊未作出解釋。（長城網(wǎng)-河北青年報 徐輝）
