11月30日上午,武漢市衛(wèi)生局通報了王貝醫(yī)療事件的聯(lián)合調(diào)查情況,稱要確認(rèn)王貝死亡的根本原因,需要進(jìn)行尸體解剖。而王貝尸體已于11月28日火化,這意味著其死因?qū)⑹且粋€永遠(yuǎn)無解的謎。
家屬拒絕尸檢和醫(yī)療事故鑒定
武漢市衛(wèi)生局監(jiān)督處處長羅時珍在通報中稱,患者王貝于11月13日10時在武漢中墺醫(yī)療美容門診部(即中墺整形醫(yī)院)實施頜面骨整形手術(shù),13時20分逐漸出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、生命體征不平穩(wěn)癥狀,該門診部采取面鼻加壓給氧、人工胸外輔助呼吸、行氣管切開術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、靜脈滴注等救治措施。因患者病情危重,當(dāng)日15時56分轉(zhuǎn)入161醫(yī)院搶救。入院初步診斷為:1.心肺復(fù)蘇術(shù)后;2.缺氧性腦?。?.呼吸循環(huán)衰竭;4.氣管切開術(shù)后;5.面部整形術(shù);6.貧血。經(jīng)過搶救治療無效,患者于15日凌晨3時因呼吸循環(huán)衰竭死亡。醫(yī)院死亡診斷:1.心肺復(fù)蘇術(shù)后;2.呼吸循環(huán)衰竭。
湖北省衛(wèi)生廳組織專家組對該病例進(jìn)行了專題討論。專家組認(rèn)為,頜面骨整形手術(shù)難度大,風(fēng)險高。據(jù)武漢中墺醫(yī)療美容門診部和161醫(yī)院提供的資料分析,患者術(shù)后發(fā)生心跳驟停的主要原因可能為氣道梗阻。氣道梗阻的原因包括:(1)手術(shù)創(chuàng)傷出血導(dǎo)致呼吸道梗阻;(2)術(shù)中或術(shù)后咽喉部組織水腫;(3)術(shù)中及術(shù)后可能存在誤吸;(4)或上述原因皆有。而氣道梗阻進(jìn)一步引起缺氧導(dǎo)致心跳驟停。要確認(rèn)王貝死亡的根本原因,需要進(jìn)行尸體解剖。
武漢市江岸區(qū)衛(wèi)生局副局長胡亞明確認(rèn),王貝尸體已于11月28日火化,調(diào)查清楚王貝的真正死因已經(jīng)“不能夠?qū)崿F(xiàn)了”。
胡亞明說,根據(jù)醫(yī)療事故處理條例,尸體要解剖必須征得家屬的同意、簽字才行。11月24日從網(wǎng)上獲知王貝事件后,江岸區(qū)衛(wèi)生局面見了王貝的家屬,告知了家屬的權(quán)利,并向家屬說明,這件事有三種處理途徑,一是向衛(wèi)生行政部門提出申請,做醫(yī)療事故鑒定;二是可以向司法部門、法院提起訴訟;第三,可以和醫(yī)院私下里協(xié)商解決。王貝家屬明確表示協(xié)商解決。
通報稱,王貝醫(yī)療事件發(fā)生后,醫(yī)患雙方進(jìn)行了協(xié)商?;颊呒覍俸炇鹆恕妒跈?quán)委托書》,特別授權(quán)委托律師處理該事件。律師分別簽署了《聲明》和《情況說明》,決定不對王貝遺體進(jìn)行尸檢,不進(jìn)行事故鑒定,愿意和中墺醫(yī)療美容門診部協(xié)商解決此事,并對該門診部的處理結(jié)果表示滿意。
對于“王貝的死到底和整形美容手術(shù)有沒有關(guān)系”這一公眾關(guān)心的焦點問題,江岸區(qū)衛(wèi)生局沒有正面回應(yīng),只是表示專家已經(jīng)有一個基本判斷,“我們不能代表專家說話”。
而對于王貝是在術(shù)中還是術(shù)后出現(xiàn)的問題,武漢市衛(wèi)生局監(jiān)督處處長羅時珍回答:“手術(shù)是11點多鐘結(jié)束的。”
汪良明是否具有美容主診醫(yī)師資質(zhì)有待核查
針對武漢中墺醫(yī)療美容門診部是否存在違規(guī)問題,除江岸區(qū)衛(wèi)生局副局長胡亞明表示,出事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有及時向衛(wèi)生行政部門通報王貝死亡事件,違反了有關(guān)規(guī)定外,通報沒有明確說法。
根據(jù)通報,中墺醫(yī)療美容門診部,江岸區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)的診療科目為醫(yī)療美容科(美容外科專業(yè)、美容皮膚專業(yè))、醫(yī)學(xué)檢驗科、口腔科。
王貝的主刀醫(yī)生汪良明持有醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,系注冊于廣州遠(yuǎn)東美容醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)范圍外科專業(yè),與該門診部辦理會診手續(xù)后為患者實施手術(shù),但該門診部不能出示汪良明“醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證”;手術(shù)助手汪福強(qiáng)為該門診部的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,持有“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”及“醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)合格證”;麻醉醫(yī)生喻忠為該門診部的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,持有“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”;手術(shù)護(hù)士鄭梅芳為該門診部的執(zhí)業(yè)護(hù)士,持有“護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。
針對汪良明異地執(zhí)業(yè)是否合法的問題,胡亞明回答:異地執(zhí)業(yè)需要一個會診程序,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出要求,根據(jù)目前的法規(guī)是合法的。
至于汪良明是否具有美容醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,武漢市衛(wèi)生局表示,11月28日,江岸區(qū)衛(wèi)生局已致函廣東省有關(guān)衛(wèi)生行政部門,協(xié)查汪良明的美容主診醫(yī)師資質(zhì)。目前尚未收到回函。
如果查證存在違規(guī)違法情況,主管部門將嚴(yán)處
中墺醫(yī)療美容門診部已于11月26日停業(yè)整頓,能否重新開業(yè)還取決于進(jìn)一步的調(diào)查結(jié)果。
武漢市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陳詩良表示,王貝事件是個悲劇,大家都不希望這種事情再發(fā)生。這個事情的處理,按照死者為大的原則,尊重王貝家屬的意見。武漢市衛(wèi)生局在聯(lián)合省市區(qū)調(diào)查的基礎(chǔ)上,將責(zé)成江岸區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)一步查證、查實相關(guān)情況;如果查證存在違規(guī)違法情況,將按照相關(guān)的法律規(guī)定嚴(yán)肅查處。
武漢市衛(wèi)生局表示,目前,武漢市、區(qū)衛(wèi)生行政部門正在組織全面檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況。