作為一項關(guān)系到全國上下數(shù)以億計國民身體健康的重要問題,醫(yī)療問題歷來都是社會關(guān)注的熱點之一。去年4月,國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動,現(xiàn)在,一年的時間已經(jīng)過去,新醫(yī)改進展如何?是喜是憂?
對于新醫(yī)改,短短的一年時間還只是剛剛起步,作為一個世界性的難題,醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革本來就不是那么好解決的,它涉及到了方方面面的利益,其中關(guān)系之錯綜復雜,一言難盡。回首這一年中我們的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,成敗暫且難論,但可以肯定的一點是,新醫(yī)改正在“破冰前行”。
這“破冰”有著兩層的含義:一是勇敢嘗試、創(chuàng)新突破,突破空白區(qū)域之“冰”;二是直面問題,挑戰(zhàn)慣性,打破固有利益格局之“冰”。
以往,醫(yī)療保險一直都是城鎮(zhèn)居民的專享,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設相對較弱,保障力度不夠,隨著社會的發(fā)展,這一問題日益突出。針對這一問題,新醫(yī)改做出創(chuàng)新嘗試,推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設,勇敢突進了農(nóng)村這一塊空白區(qū)域。截至2009年底,全國參加新農(nóng)合農(nóng)民達到8.33億,全國新農(nóng)合參合率達94%以上。農(nóng)民兄弟,是最樸實的一個群體,對于政策,他們習慣于用自己的行動說話:好,就支持,不好,一邊冷板凳去。新農(nóng)合能夠取得這樣高的一個參合率,無疑顯示了農(nóng)民兄弟對于它的支持。而隨著農(nóng)村這一空白區(qū)域的覆蓋,“全民醫(yī)?!币膊辉僦皇强障?,它實現(xiàn)的制度基礎已經(jīng)打好。
新醫(yī)改最初的目的,就是要解決“看病難、看病貴”的問題,而這勢必會挑戰(zhàn)到多年以來形成的醫(yī)藥利益圈。從一年多的進程來看,新醫(yī)改在這方面無疑是勇敢而堅定的。針對因為城市農(nóng)村發(fā)展失衡導致的醫(yī)療資源分布不均,為解決群眾尤其是農(nóng)村群眾“看病難”,2009年,中央安排了200億元投資,用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,逐步拉平城鄉(xiāng)醫(yī)療資源距離,緩解“看病難”。而對導致“看病貴”的藥價虛高問題,新醫(yī)改直指矛盾根源,直面以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益怪圈,通過實施國家基本藥物制度,鎖定民眾常用藥的價格,避免醫(yī)院以此謀取暴利,加重患者負擔。同時,從體制內(nèi)的公立醫(yī)院下手,將“營利”的光環(huán)從公立醫(yī)院身上剝除,保證公立醫(yī)院公益性的回歸,在市場環(huán)境下,為民眾留下一片安神定心的“自留地”。
作為一項艱巨、復雜、系統(tǒng)的工程,新醫(yī)改無疑還有很長的路要走,所要面對的問題也還有很多,但只要能夠以人民群眾的利益為導向,保持住“破冰”精神,堅定信心,注重成效,整體推進,攻堅克難,逐個突破,則成效可期、未來可期!