今年2月，國家有關(guān)部門發(fā)布了“公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見”，并選出包括上海在內(nèi)的16個城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的醫(yī)改試點地區(qū)；緊接著，上海市衛(wèi)生部門響應(yīng)國家號召，也推出了“上海市醫(yī)改（實施意見）”，并初步形成了“近期重點改革方案?！薄皩嵤┮庖姟敝杏幸粭l：鼓勵公立醫(yī)院引進社會資本……，引起了上海市民的關(guān)注，仁濟西院率先跨出了一步——引進社會資本（北京金衛(wèi)公司）控股，正式改名：上海仁濟國際醫(yī)院，主打高端醫(yī)療，所獲盈利將用來彌補政府對于仁濟東院的補貼，保證東院基本醫(yī)療的投入。這是公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本的一種探索模式，這種模式得到了廣大市民的理解和肯定，但前景如何，尚待事實驗證。其實，早在十年前，上海一家公立醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)——上海市衛(wèi)生局上海國際醫(yī)學(xué)交流中心醫(yī)療保健中心，就已打破禁區(qū)，開展了引進社會資本，組建國賓體檢中心，以盈補缺，發(fā)展公立醫(yī)療事業(yè)，并取得了很大的成功。

上海國際醫(yī)學(xué)交流中心醫(yī)療保健中心組建“國賓體檢”始末

上海國際醫(yī)學(xué)交流中心（下稱“醫(yī)交中心”）成立于1997年，是上海市衛(wèi)生局直屬的一個行政事業(yè)部門，時任“醫(yī)交中心”主任和“醫(yī)交中心保健中心”主任的是原市衛(wèi)生局局長助理、市華山醫(yī)院副院長、華山醫(yī)院神經(jīng)外科教授——徐偉民先生。

“醫(yī)交中心”肩負(fù)著國內(nèi)外繁瑣的醫(yī)學(xué)交流事務(wù)，無財政投入、開支大，那幾年“醫(yī)交中心”日子過得挺累，下屬的“醫(yī)療保健中心”的業(yè)務(wù)開展常因資金短缺而受阻，上海市衛(wèi)生局因勢利導(dǎo)，及時從政策上提供支持，2000年11月1日，發(fā)文批準(zhǔn)“醫(yī)交中心”在威海路成立“上海國際醫(yī)學(xué)交流中心醫(yī)療保健中心特診部”，開展醫(yī)療、保健及專家會診工作。2001年9月，市衛(wèi)生局又發(fā)文同意“上海國際醫(yī)學(xué)交流中心醫(yī)療保健中心特診部”更名為“上海國賓醫(yī)療中心”，并由 “醫(yī)交中心”參股組建，徐教授又經(jīng)過幾番努力，請來了一位同行，原上海市衛(wèi)生局公費醫(yī)療辦干部，時任港資開辦的 “上海新峰國際醫(yī)療中心”總經(jīng)理——周雅芳女士擔(dān)任國賓醫(yī)療中心的總經(jīng)理兼院長。除專業(yè)體檢業(yè)務(wù)外，下設(shè)19個診療科室。尚方寶劍有了，具有豐富的醫(yī)療保健業(yè)務(wù)經(jīng)驗的帶頭人也請來了，但是資金卻依然沒有著落，更名后的上海國賓醫(yī)療中心的注冊資金750萬元真金白銀，需要投入啊，這時，徐教授、周總想到了吸收社會資本參股甚至控股，市衛(wèi)生局也放了一個口子，允許社會資本入股，但規(guī)定，“醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”吸收社會資本，組建國賓體檢后所得收益必須計入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展基金內(nèi)，不得用于個人分紅。

公辦醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)吸收社會資本，就如魚得水，一發(fā)而不可收拾，國賓體檢先后引進了景和投資公司、鼎豐科技公司等企業(yè)近2000萬元資金，2004年1月又移址西康路獨立的一棟六層“國賓大樓”內(nèi)，2007年8月國賓體檢又與中國最大的健康網(wǎng)——愛康網(wǎng)健康科技公司合并，成立了愛康國賓健康體檢管理集團，集團先后又引進風(fēng)投5000萬元美元，國賓體檢也從一個單家體檢中心發(fā)展至今，組成了體檢集團。近期集團正在申辦美國納斯達克上市……。

“醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”也從組建國賓體檢后，先后獲得各種收益1000余萬元，有力促進了自身醫(yī)療保健事業(yè)和國際醫(yī)學(xué)交流、醫(yī)療保險等事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本的兩點啟示

一．公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本應(yīng)該大膽探索，不拘形式：

新醫(yī)改政策鼓勵引進社會資本辦好公立醫(yī)院，但沒有提供簡單劃一的形式。

上海市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出了兩個前提：第一，要保證有足夠的基本醫(yī)療滿足百姓需要；第二，國有資產(chǎn)不能流失。這兩個前提，實際上就是公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本的兩條底線，只要符合這兩個前提（底線），形式可以多種多樣、八仙過海、各顯神通。有著160年歷史的仁濟西院引進民營企業(yè)控股，改制后擬主打高端醫(yī)療，醫(yī)護人員也由事業(yè)編制轉(zhuǎn)為企業(yè)人，改制后的新院盈利所得，將用來彌補其他仁濟各院的基本醫(yī)療的需要，仁濟西院的做法無疑是一種順應(yīng)民意、前景看好的形式；“醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”引進社會資本，創(chuàng)辦市場需求旺盛的專業(yè)體檢中心，這也是一種已經(jīng)實踐證明是正確的一種形式；幾年前，有曲陽醫(yī)院等幾家公辦醫(yī)院引進社會資本彌補財政投入不足，擴大規(guī)模，確保日益增長的基本醫(yī)療需要的嘗試；近年來，也出現(xiàn)了由社會資本控股創(chuàng)辦非營利性醫(yī)院——“閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院”這樣的模式，在新醫(yī)改政策的鼓勵下，在嚴(yán)格遵循兩個前提的要求下，各界人士在公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本方面應(yīng)該不拘形式，大膽探索，創(chuàng)出更多的新模式，推動全民醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展。

二．公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本后應(yīng)該在政策引導(dǎo)上保持主導(dǎo)地位：

公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本，以前是禁區(qū)，現(xiàn)在成了利國利民的新生事物。

但是應(yīng)該看到，公辦醫(yī)療機構(gòu)一旦引進社會資本，特別是后者成為控股方后，民營一方話語權(quán)、決策權(quán)、支配權(quán)將會大增，“公”方會退居從屬地位，同時，這類新型醫(yī)療機構(gòu)會在體制、機制、人事、定價、醫(yī)師流動、科室設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍，乃至醫(yī)德教育、醫(yī)術(shù)培訓(xùn)、行為規(guī)范、遵紀(jì)守法等等方面產(chǎn)生一系列新的協(xié)調(diào)問題。我們認(rèn)為鼓勵公辦醫(yī)療機構(gòu)引進社會資本，也可以由社會資本控股，不等于說，“公”的一方可以退居二線、放任自流，反而應(yīng)該積極地與控股方通力合作，爭取上級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)，在政策引導(dǎo)上嚴(yán)格把關(guān)，使新辦醫(yī)療機構(gòu)少走彎路、健康發(fā)展。

上海市衛(wèi)生局九年前在批復(fù)“醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”組建成立由社會資本控股的“上海國賓醫(yī)療中心”時，批復(fù)文件中就有這樣一段話：“上海國賓醫(yī)療中心應(yīng)嚴(yán)格按照 《上海市醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的規(guī)定，開展執(zhí)業(yè)活動，遵守有關(guān)法律、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量"。

“醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”在組建上海國賓醫(yī)療中心時，盡管只是以名稱（品牌）投入，沒有一分錢的資金入股，但是在組建后的上海國賓醫(yī)療中心內(nèi)，“醫(yī)交中心兼醫(yī)交中心醫(yī)療保健中心”主任徐偉民教授仍長期身居董事長要職，雖然并不參與國賓體檢的實際執(zhí)業(yè)活動，但徐董事長和市、區(qū)衛(wèi)生部門在政策引導(dǎo)上嚴(yán)格把關(guān)，積極與國賓領(lǐng)導(dǎo)層溝通，先后作出了一系列決策，把國賓醫(yī)療中心引上健康發(fā)展的軌道，這些決策有：清除外包合作科室，一律改為自營；杜絕外請兼職醫(yī)師，一律改為國賓簽約醫(yī)師；清退所有手續(xù)驗證不全的藥品、保健品；所有價格均按物價局和衛(wèi)生局規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收??；員工定期參加禮儀培訓(xùn)、醫(yī)德培訓(xùn)；建立黨支部、團支部、工會組織，使國賓醫(yī)療中心先后獲得多項殊榮。