“除了劫道的,就是賣藥的。”這句老話一點(diǎn)沒(méi)有過(guò)時(shí)。出廠價(jià)僅15.5元的癌癥輔助藥蘆筍片,經(jīng)過(guò)層層加價(jià)賣到患者手中竟然漲到213元。醫(yī)院零售價(jià)是出廠價(jià)的14倍。有人算賬:藥品利潤(rùn)達(dá)到了1300%。
天價(jià)藥出在流通環(huán)節(jié)。工廠出廠價(jià)每瓶15.5元,說(shuō)明我們的藥廠企業(yè)并沒(méi)有賣天價(jià)藥,一點(diǎn)都不黑。按照醫(yī)院的說(shuō)法,蘆筍片招標(biāo)價(jià)每瓶185.22元,“我們順加是15個(gè)點(diǎn)嘛,213元?!币簿褪钦f(shuō),213元-185.22元=27.78元,醫(yī)院每賣一瓶藥賺27.78元。
從出廠價(jià)15.5元到醫(yī)院招標(biāo)價(jià)185.22元之間有169.72元,既沒(méi)有讓藥廠獲得,也沒(méi)流入醫(yī)院,在國(guó)家發(fā)改委或各省物價(jià)局制定的藥品政策下,進(jìn)入了中間流通環(huán)節(jié)。據(jù)說(shuō),這個(gè)環(huán)節(jié)有14道之多,層層扒皮,即從生產(chǎn)廠家到全國(guó)總代理后,依次經(jīng)過(guò)省級(jí)代理、地級(jí)代理、政府采購(gòu)招標(biāo)、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)院、用藥醫(yī)生等。
老百姓反映“看病貴”,吃不起藥,誰(shuí)造成的?完全是中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)扒皮人為造成的。我們?cè)O(shè)立政府物價(jià)部門,本來(lái)是為了加強(qiáng)藥品價(jià)格管理,加大對(duì)流通環(huán)節(jié)惡意加價(jià)、牟取暴利行為的打擊力度,誰(shuí)知在物價(jià)主管部門“指導(dǎo)”、“調(diào)節(jié)”下,惡意加價(jià)、牟取暴利披上了合法外衣,公然對(duì)患者實(shí)行掠奪。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波認(rèn)為,醫(yī)院只是暴利藥利益鏈條的下游,問(wèn)題關(guān)鍵出在源頭——政府物價(jià)部門定價(jià)虛高。此話可謂一語(yǔ)中的。
且問(wèn)為何政府物價(jià)部門定價(jià)虛高呢?據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道:一名物價(jià)部門人士說(shuō),我國(guó)藥品品種規(guī)格復(fù)雜,政府在核定價(jià)格時(shí),多采取企業(yè)自主提供成本信息資料的方式。對(duì)于企業(yè)提供的資料,由于工作人手不夠,很難做到每個(gè)藥品都實(shí)地查看藥品入庫(kù)記錄等反映價(jià)格信息的第一手資料。這存在尋租空間,不排除有物價(jià)部門官員收取藥企“好處費(fèi)”,定價(jià)“就高不就低”的現(xiàn)象。在我看來(lái),“工作人手不夠”云云,完全是為自己不作為、亂作為、胡作非為遮羞,給自己人預(yù)留尋租空間才是要害。事實(shí)證明,把蘆筍片賣給醫(yī)院從中牟取暴利的醫(yī)藥公司是有政府部門背景的“紅頂”公司,股東有一批前衛(wèi)生廳官員。
國(guó)家發(fā)改委有關(guān)人士前天表示,將采取四項(xiàng)措施降低虛高藥品價(jià)格:對(duì)屬于企業(yè)自主定價(jià)的藥品,加強(qiáng)市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格調(diào)查;對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)藥品加強(qiáng)成本審核;建立基本藥物動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;研究改進(jìn)藥品價(jià)格管理辦法。我不知道國(guó)外是如何管理藥品價(jià)格的,但我估計(jì)美國(guó)、德國(guó)都會(huì)有一套較為成熟的管理辦法。國(guó)外沒(méi)有也不要緊,中國(guó)人還不至于笨到連個(gè)暴利藥都管不了,關(guān)鍵是管事的人想不想好好管,管好了。實(shí)在管不了,你就主動(dòng)讓賢,請(qǐng)別人管,不要占著茅坑不拉屎,或是故意往坑外拉屎。我建議:所有藥品出廠價(jià)一律在網(wǎng)上公示,接受公眾監(jiān)督。國(guó)家應(yīng)當(dāng)頒布法令,藥品從出廠價(jià)到患者手中,不管中間有14道環(huán)節(jié)還是140道環(huán)節(jié),零售藥價(jià)不準(zhǔn)超過(guò)出廠價(jià)的一倍,出廠價(jià)15.5元的蘆筍片頂天只能賣到31元。凡是超過(guò)出廠價(jià)一倍者,一律以暴利論處,罰沒(méi)非法所得并處以高額罰款,由國(guó)家和舉報(bào)人平分共享。把規(guī)矩立好了,讓全體人民都知道,我國(guó)藥品品種規(guī)格再多么復(fù)雜也沒(méi)關(guān)系,物價(jià)局也用不著擔(dān)心工作人手不夠。藥價(jià)虛高的問(wèn)題不從中間環(huán)節(jié)入手根本解決,新醫(yī)改勢(shì)將半途而廢,老百姓依舊“看病貴”,國(guó)家拿出多少錢也滿足不了中間環(huán)節(jié)這伙豺狼虎豹的胃口。