江西省構(gòu)建包括財政補償、醫(yī)保補償?shù)榷鄺l補償渠道的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，為實施基本藥物制度提供資金支持和制度保障，取得明顯成效。

江西省從2009年12月1日開始進行基本藥物制度試點，試點范圍為占全省衛(wèi)生院總數(shù)30.3%的491所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和萍鄉(xiāng)、新余、鷹潭三市的所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。該省為了深入推進基本藥物制度，建立了多渠道補償機制。

在財政補償方面，江西省明確提出“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、差額補助”的補償辦法。2010年，在省、市、縣財政原有補助不減的前提下，全省各級財政安排基本藥物零差率銷售補助資金3億元，對試點地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予補償，其中省財政補助60%，縣財政負擔40%。為減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力，財政補助采取了月初預(yù)撥70%的方式。同時，進一步提高村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準，每人每年增加補助200元達到1200元，其中中心衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)每人每年再增加補助600元達到1800元。為此，省財政增加安排補助3000萬元，總額達9000萬元。

在醫(yī)保補償方面，江西省為鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和患者使用基本藥物，降低藥品報銷基數(shù)，讓人民群眾既得到實惠，又最大程度減輕醫(yī)保基金負擔，提出三項措施：一是設(shè)立藥事服務(wù)費，按參保人員基本藥物使用總量的15%，通過購買服務(wù)由醫(yī)療保險基金補償。二是參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)并使用基本藥物，其報銷比例在原定比非基本藥物報銷比例提高10%的基礎(chǔ)上再提高5%，由醫(yī)?；鹧a償，最高比例控制在95%以內(nèi)。三是通過購買服務(wù)等辦法增加購買居民檢查、治療等項目，其開支從醫(yī)保基金中獲得適當補償。

江西省將提高醫(yī)療服務(wù)收費標準補償納入補償渠道，但考慮到群眾的承受能力和心理預(yù)期，目前暫不出臺醫(yī)療服務(wù)收費標準提高的政策。在基本建設(shè)補償方面，市、縣政府已根據(jù)試點單位發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排其發(fā)展建設(shè)等支出，同時通過整合財政與發(fā)改系統(tǒng)的基本建設(shè)和設(shè)備購置補助資金，形成發(fā)展合力。

江西省在建立健全以上幾項補償機制的基礎(chǔ)上，還創(chuàng)新提出風(fēng)險基金補償機制、獎勵補償機制、激勵補償機制。

風(fēng)險基金補償機制旨在防范債務(wù)風(fēng)險，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的抗風(fēng)險能力。從2010年開始，各試點單位已按其業(yè)務(wù)收入的2%按月提取醫(yī)療風(fēng)險基金，專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛賠償。

獎補結(jié)合的獎勵機制和激勵機制，在核定補助不變的前提下，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過提高服務(wù)水平、增加服務(wù)項目獲得合理收入和利潤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在完成核定任務(wù)的前提下獲取的合理利潤，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績效工資。同時，省醫(yī)改辦每三年組織一次評比，對連續(xù)三年完成任務(wù)、名列前茅的機構(gòu)，省財政單獨安排資金進行獎勵。

江西省的多渠道補償機制和績效考核機制、制度運行機制、督查監(jiān)管機制共同推進基本藥物制度實施，取得明顯成效：

一是醫(yī)療保障體系進一步健全。該省規(guī)定的307種基本藥物全部進入基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合報銷目錄，試點機構(gòu)全部實行零差率銷售，其報銷比例比目錄內(nèi)非基本藥物高15%，極大地促進了群眾參保。據(jù)統(tǒng)計，2010年1月—6月，全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達733.72萬人，比去年同期增加5.23%，參保率為95%；新農(nóng)合參保人數(shù)達3144.95萬人，比去年同期增加2.48%，參保率為96.62%。

二是群眾看病負擔進一步減輕。2010年1月—6月，試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的門急診人次分別同比增長8.86%和35.09%，門診次均費用分別同比下降23.19%和27.46%；住院人次分別同比增長6.98%和52.42%，住院次均費用分別同比下降21.95%和24.17%；藥品收入分別同比下降12.71%和23.76%，藥品占比分別同比下降12.7%和12.89%。

同時，多渠道補償機制提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，醫(yī)務(wù)人員收入進一步得到保障，服務(wù)理念開始轉(zhuǎn)變，由“要我工作”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要工作”，服務(wù)百姓、服務(wù)基層的意識不斷加強。