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太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保調(diào)整 統(tǒng)籌基金最高支付5萬元

2010年10月20日 10:04字號(hào):T |T

本報(bào)訊(記者張曉華)10月18日,記者了解到,太原市決定對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保待遇進(jìn)行調(diào)整,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為5萬元。

按照調(diào)整方案,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例按一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別調(diào)整為70%、65%、60%,急診報(bào)銷比例維持50%不變;轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例由原來的45%提高到55%;門診慢性病報(bào)銷比例由原來的50%提高到60%。未成年人(含大學(xué)生)門診統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)提高到25元/年。高校大學(xué)生按參保人數(shù)和門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)額計(jì)算,將資金劃撥到高?;饘粲筛鞲咝9芾?,建立大學(xué)生門診統(tǒng)籌。建立未成年人(含大學(xué)生)意外傷害門診報(bào)銷制度,按80%的比例報(bào)銷,年最高支付限額2000元。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為:200元、400元、800元;第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行;第三次以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。所有轉(zhuǎn)診醫(yī)院對(duì)未成年人(含大學(xué)生)開放,即無須首診辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)即可在轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院治療。

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