為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》，做到依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，按法律要求規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。7月26日下午，由市一醫(yī)院院長(zhǎng)崔融、副院長(zhǎng)周薇莉帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科、護(hù)理部等職能部門組成的督查組對(duì)全院450本住院病歷按《侵權(quán)責(zé)任法》要求進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果顯示，絕大部分科室的病歷書寫達(dá)到規(guī)范要求。但也存在著細(xì)節(jié)問題，如病情告知書存在著日期漏寫的情況；個(gè)別醫(yī)生書寫字跡潦草；醫(yī)囑單日期存在修改情況等。院部決定對(duì)違反病歷書寫及病情告知規(guī)定者予以通報(bào)批評(píng)。
    醫(yī)療文書是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)規(guī)定要求制作的，反映醫(yī)療服務(wù)關(guān)系、患者健康狀況和醫(yī)療措施、過程及其結(jié)果等方面信息資料的規(guī)范文件。醫(yī)療文書不僅是一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平綜合評(píng)價(jià)的依據(jù)，而且是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)全過程的原始情況記錄，是處理醫(yī)療損害的重要書證。7月1號(hào)實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)醫(yī)療文書作了明確規(guī)定。為此該院于7月13號(hào)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步貫徹實(shí)施〈侵權(quán)責(zé)任法〉落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的通知》文件，對(duì)醫(yī)療文書書寫規(guī)范、檢查標(biāo)準(zhǔn)、處理方法都作了明確規(guī)定，以期引起全院醫(yī)務(wù)人員思想上高度重視，書寫上嚴(yán)格規(guī)范。
    今后，該院還將不定期對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)療文書書寫情況進(jìn)行檢查，確保該院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。