為進一步貫徹實施《侵權責任法》，做到依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，按法律要求規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。7月26日下午，由市一醫(yī)院院長崔融、副院長周薇莉帶領辦公室、醫(yī)務科、監(jiān)察科、護理部等職能部門組成的督查組對全院450本住院病歷按《侵權責任法》要求進行檢查。檢查結(jié)果顯示，絕大部分科室的病歷書寫達到規(guī)范要求。但也存在著細節(jié)問題，如病情告知書存在著日期漏寫的情況；個別醫(yī)生書寫字跡潦草；醫(yī)囑單日期存在修改情況等。院部決定對違反病歷書寫及病情告知規(guī)定者予以通報批評。
    醫(yī)療文書是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，依據(jù)有關法律法規(guī)和專業(yè)技術規(guī)定要求制作的，反映醫(yī)療服務關系、患者健康狀況和醫(yī)療措施、過程及其結(jié)果等方面信息資料的規(guī)范文件。醫(yī)療文書不僅是一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術水平、管理水平綜合評價的依據(jù)，而且是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員對患者進行醫(yī)療活動全過程的原始情況記錄，是處理醫(yī)療損害的重要書證。7月1號實施的《侵權責任法》對醫(yī)療文書作了明確規(guī)定。為此該院于7月13號出臺了《關于進一步貫徹實施〈侵權責任法〉落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范的通知》文件，對醫(yī)療文書書寫規(guī)范、檢查標準、處理方法都作了明確規(guī)定，以期引起全院醫(yī)務人員思想上高度重視，書寫上嚴格規(guī)范。
    今后，該院還將不定期對各個科室的醫(yī)療文書書寫情況進行檢查，確保該院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。