因?yàn)橐o孩子增強(qiáng)免疫力,醫(yī)生決定給孩子注射免疫球蛋白。注射前,醫(yī)生以球蛋白屬于血液制品,存在傳染疾病風(fēng)險(xiǎn)之由要求孩子家長(zhǎng)簽署一份一切后果自負(fù)的治療同意書。一旦簽字就意味著萬一孩子因注射該球蛋白感染傳染病不得追究醫(yī)院責(zé)任,孩子家長(zhǎng)楊某也覺得這份協(xié)議是霸王條款,但要給孩子治病要緊,無奈的楊某也只有硬著頭皮在協(xié)議上簽字。
注射協(xié)議太霸道
3月29日,孩子小楊因支原體感染染上肺炎住進(jìn)我市省級(jí)醫(yī)院兒科,因?yàn)楹⒆痈邿煌耍渲髦吾t(yī)生建議家長(zhǎng)給孩子注射免疫球蛋白來增強(qiáng)孩子的免疫力。在下了處方之后,醫(yī)生給孩子父親楊某拿來一份治療同意書要求他簽字,同時(shí)告訴他說,因?yàn)槊庖咔虻鞍讓儆谘褐破罚袀魅景滩?、乙肝和梅毒等傳染病的可能,萬一染病醫(yī)院概不負(fù)責(zé)。因?yàn)橛X得這份協(xié)議太不負(fù)責(zé)任,一氣之下的楊某將協(xié)議撕了個(gè)粉碎,醫(yī)生見狀又勸楊某說,這就是履行個(gè)醫(yī)療程序,事實(shí)上打球蛋白感染傳染病的幾率非常小,孩子根本就不可能感染病。因?yàn)橐o孩子治病要緊,無奈之下的楊某只有在協(xié)議上簽了字,但他的心理依然是沉甸甸的,按照醫(yī)院協(xié)議上所寫,萬一有事也跟醫(yī)院沒有關(guān)系。生氣的楊某對(duì)記者說:“藥是醫(yī)生讓打的,后果卻讓家長(zhǎng)來自負(fù),這樣的協(xié)議太霸道,但是患者和家長(zhǎng)又有什么辦法?”
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者擔(dān)
不僅僅是輸免疫球蛋白,幾乎所有住院手術(shù)的重病患者和家屬都曾經(jīng)在輸血和手術(shù)前簽訂過同意書(協(xié)議),否則醫(yī)院不會(huì)手術(shù)、輸血和用藥。據(jù)市一醫(yī)院的副院長(zhǎng)劉某講,無論是術(shù)前、輸血前、輸血液制品都要與患者簽訂同意書,這本是醫(yī)院常規(guī)做法。拿手術(shù)來說,任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,之所以要簽訂術(shù)前同意書,對(duì)于那些重癥患者來說,不手術(shù)就會(huì)死,但是醫(yī)院卻不能保證做了手術(shù)患者就一定能活,如果每一臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都讓醫(yī)生和醫(yī)院來承擔(dān)的話,誰還愿意做手術(shù)?另外,根據(jù)衛(wèi)生部2000年出臺(tái)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求,輸血前醫(yī)生向患者及家屬說明輸血會(huì)傳染疾病的可能性,征得同意并在同意書上簽字才能輸血。以劉院長(zhǎng)的話說,簽訂同意書其實(shí)就是提前告知患者及家屬,無論是手術(shù)還是輸血、血制品都是有風(fēng)險(xiǎn)的。
出了事故自倒霉
根據(jù)同意書的內(nèi)容,只要簽了字,萬一出事患者就只能自認(rèn)倒霉。手術(shù)本身就存在風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生沒有回天之術(shù),也是很難做到讓每一個(gè)患者起死回生,但是因?yàn)獒t(yī)生失職造成的醫(yī)療事故也能因?yàn)榛颊吆炗喠艘患埻鈺秃蠊载?fù)嗎?更何況一紙同意書就能讓這些帶病血液、血制品肆意傳播,醫(yī)院就沒有責(zé)任了?患者在協(xié)議書簽字真的就能讓醫(yī)院免責(zé)嗎?對(duì)此,市醫(yī)療主管部門一位工作人員說,醫(yī)院和患者及家屬簽訂的同意書其實(shí)是一種程序,并不是生死狀,如果真的是因?yàn)檩斞?、輸血制品引起疾病傳染,即使簽訂了同意書,醫(yī)院和相關(guān)部門都應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)檩敗芭K”血傳染疾病的事也時(shí)有發(fā)生,而那些相關(guān)部門最后都是重責(zé)難逃,那么醫(yī)院跟患者簽訂這個(gè)同意書又有何意義? 記者周瑞實(shí)習(xí)生張永黎