抗生素濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)重，醫(yī)療機(jī)構(gòu)固然難辭其咎，但記者在連日采訪中發(fā)現(xiàn)，因種種原因，不少市民常常自己主動(dòng)要求使用抗生素，而且還隨意用藥。
“早點(diǎn)康復(fù)好回去上班”
24日中午，在硚口區(qū)一家醫(yī)院注射室內(nèi)，20余名患者正在打點(diǎn)滴，其中一名31歲的患者杜先生，因上呼吸道感染正在打頭孢消炎吊針?！按虻踽榿?lái)得快一點(diǎn)，早點(diǎn)康復(fù)好上班?！倍畔壬f(shuō)，他是漢口一家貿(mào)易公司業(yè)務(wù)員，平日工作很忙。中秋節(jié)前氣溫驟降，他感覺(jué)嗓子有些不適，因次日要到成都出差，擔(dān)心在外地病情加重，遂到醫(yī)院要求打瓶吊針，提早“除病根”。
類(lèi)似杜先生這樣的患者并不少，且以年輕人居多。在近年藥品不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)報(bào)告中，青壯年通常占到七成左右，也從一個(gè)側(cè)面證實(shí)了這一點(diǎn)。
協(xié)和醫(yī)院藥劑科專(zhuān)家呂翼介紹，因?yàn)楣ぷ骱蜕顗毫Φ仍颍簧倩颊邽椴坏⒄`工作，主動(dòng)向醫(yī)生要求開(kāi)“狠”一點(diǎn)的藥，以求快點(diǎn)好。
“不快點(diǎn)退燒，伢遭罪啊”
同濟(jì)醫(yī)院兒科教授吳衡生是位慎開(kāi)抗生素的醫(yī)生，記者曾以一個(gè)患者身份目睹她坐診，20多名患兒家屬中，過(guò)半主動(dòng)要求打抗生素。
前日，在該院兒科門(mén)診，一位羅婆婆帶著5歲的孫子來(lái)看病，孫子發(fā)燒38℃，她向醫(yī)生要求打針退燒，當(dāng)班醫(yī)生查血后認(rèn)為不必這么快打針退燒，先吃點(diǎn)消炎藥就行，結(jié)果婆婆不高興，“上次就是打針不及時(shí)，伢燒了兩天，造孽啊，請(qǐng)您家還是開(kāi)兩天針吧，我怕伢燒壞腦子。”
省人民醫(yī)院兒科教授姜毅經(jīng)常在門(mén)診給患兒家屬“做工作”：除了持續(xù)低燒外，一般性的低燒是人體對(duì)感染的一種反應(yīng)，研究表明，當(dāng)體溫處于37.5℃-38℃左右，人體可表現(xiàn)出更好的抗感染防御機(jī)能，完全可以不用退燒藥，而且小兒發(fā)熱通常有3－5天的周期，無(wú)需擔(dān)心。
“怎么給我開(kāi)這差的藥”
1月前，一名患者被協(xié)和醫(yī)院診斷為呼吸道感染，醫(yī)生為其開(kāi)了普通青霉素，但該患者認(rèn)為青霉素是“快被淘汰的藥”，責(zé)怪醫(yī)生“怎么開(kāi)這差的藥”，主動(dòng)要求改成頭孢類(lèi)藥。
多家藥店工作人員也介紹，部分患者買(mǎi)消炎藥時(shí)喜歡挑貴的、高級(jí)的，尤其是廣告做得比較多的?！俺运幥筚F的心態(tài)是錯(cuò)誤的?！眳f(xié)和醫(yī)院藥劑科專(zhuān)家呂翼說(shuō)，吃藥講究對(duì)癥，并非越貴越高級(jí)的藥就越好。
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院臨床藥理科藥學(xué)專(zhuān)家李罄說(shuō)，濫用高級(jí)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，時(shí)間長(zhǎng)了該種抗生素就無(wú)效了，屆時(shí)生病很可能無(wú)藥可治。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，開(kāi)發(fā)一種新的抗生素藥物一般需要10年左右，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年時(shí)間。
減輕濫用，提高公眾意識(shí)很關(guān)鍵
其實(shí)，抗生素濫用現(xiàn)象不僅在中國(guó)存在，在國(guó)外也存在。近年來(lái),一些發(fā)達(dá)國(guó)家采取了一系列措施，使得情況有所好轉(zhuǎn)。
中南醫(yī)院急救中心主任趙剡曾在法國(guó)工作多年。據(jù)他介紹，10年前，法國(guó)私人診所比較多，抗生素療效快、利潤(rùn)高，醫(yī)生愿意開(kāi)，患者喜歡用，但隨著耐藥性等多種問(wèn)題的出現(xiàn)，政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都逐漸意識(shí)到這些危害，開(kāi)始大規(guī)模展開(kāi)科學(xué)用藥宣傳，制作相當(dāng)多的廣告片，以提高公眾意識(shí)。后來(lái)，抗生素濫用程度才逐漸減輕?！跋嚓P(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全用藥知識(shí)的宣傳?！笔∷幤罚ㄡt(yī)療器械）不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任李元啟介紹，根治抗生素濫用頑疾，一方面要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，另一方面要提高全民安全用藥意識(shí)。
廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院臨床藥理科藥學(xué)專(zhuān)家李罄持相同意見(jiàn)。她認(rèn)為，應(yīng)更多的走進(jìn)社區(qū)，讓廣大市民接受合理使用抗生素的觀念。記者嚴(yán)瓏 方琳
