新京報(bào)9月20日?qǐng)?bào)道 本該由產(chǎn)婦處置的胎盤(pán)，在產(chǎn)婦不知情的情況下，從醫(yī)院進(jìn)了販賣(mài)者的編織袋。
河南通許縣查獲一起販賣(mài)人體胎盤(pán)案后，相關(guān)部門(mén)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)于胎盤(pán)處置無(wú)任何登記管理。
衛(wèi)生部規(guī)定人體胎盤(pán)禁止買(mǎi)賣(mài)，不過(guò)對(duì)倒賣(mài)者的處罰尚無(wú)法可依。由胎盤(pán)加工而成的紫河車(chē)，則是一種中藥材。在安徽亳州中藥材市場(chǎng)，其價(jià)格逐年高漲。而無(wú)論從醫(yī)院管理環(huán)節(jié)還是紫河車(chē)制作過(guò)程，都難保其不傳播病毒。
專(zhuān)家指出，針對(duì)既是人體組織又是藥材的胎盤(pán)的處理，包括與正規(guī)藥企間如何銜接，在法律上還是真空地帶。
2010年8月23日，河南省開(kāi)封市通許縣特巡警大隊(duì)長(zhǎng)趙鼎接到報(bào)警。
報(bào)警者稱(chēng)，一輛面包車(chē)上攜有違禁物品，正從縣人民醫(yī)院往縣中醫(yī)院方向行駛。
趙鼎他們控制面包車(chē)后，發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)大的黃色編織袋，內(nèi)裝人體胎盤(pán)。
警方抓到兩人，名叫劉可川、劉子臣，河南鹿邑人。當(dāng)天下午，兩人被移交給通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療科長(zhǎng)徐泉岳回憶，兩大袋共有191個(gè)胎盤(pán)，“清點(diǎn)的時(shí)候，那氣味熏得我氣都喘不過(guò)來(lái)”。
他從縣疾控中心借了個(gè)大冰柜，把這兩個(gè)編織袋塞了進(jìn)去。
據(jù)劉可川交代，這些胎盤(pán)分別采購(gòu)自河南鹿邑縣、淮陽(yáng)縣、扶溝縣以及通許縣的醫(yī)院婦產(chǎn)科、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中在淮陽(yáng)的醫(yī)院收購(gòu)了約100個(gè)胎盤(pán)，每個(gè)30元；在通許縣人民醫(yī)院收購(gòu)了五六個(gè)。
他們?cè)蛩惆烟ケP(pán)販賣(mài)到安徽亳州去。
產(chǎn)婦被“剝奪”處置權(quán)
一名產(chǎn)婦曾索要胎盤(pán)，但護(hù)士告訴她“都不給，都放在醫(yī)院里”
根據(jù)劉可川他們的交代，8月24日通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)縣人民醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果讓監(jiān)督所人員驚訝。9月7日，通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)楊運(yùn)濤介紹，根據(jù)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩登記本的記載，2010年8月10日至8月23日凌晨，產(chǎn)婦共201人。但他們發(fā)現(xiàn)，大部分病歷中沒(méi)有胎盤(pán)處置告知書(shū)。
胎盤(pán)的處理過(guò)程完全無(wú)登記，因此無(wú)法查知去向。
而衛(wèi)生部2005年3月《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)》明確要求，胎盤(pán)歸產(chǎn)婦所有，任何單位和個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)。
按規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式通知產(chǎn)婦擁有對(duì)胎盤(pán)的處置權(quán)。并將《胎盤(pán)處理告知、處置單》歸入檔案?jìng)洳椤?/p>
8月25日，通許縣人民醫(yī)院提交了一份400余字的自查報(bào)告，稱(chēng)“婦產(chǎn)科病區(qū)存在病歷書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范、產(chǎn)婦胎盤(pán)處置告知有口頭無(wú)書(shū)面形式、胎盤(pán)處置無(wú)制度而且混亂等現(xiàn)象。存在有胎盤(pán)被人倒賣(mài)的隱患和缺陷?！?/p>
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通許縣人民醫(yī)院曾被媒體曝光，他們對(duì)索要胎盤(pán)的產(chǎn)婦收取費(fèi)用，一些產(chǎn)婦嫌麻煩索性不帶走胎盤(pán)。
9月11日，約一百公里外，河南周口市淮陽(yáng)縣婦幼保健院，護(hù)士抱來(lái)一本空白《胎盤(pán)處理告知、處置單》，稱(chēng)醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦入院時(shí)就與其簽協(xié)議。
記者隨后拿著一張空白單子，在“母嬰同室”病房隨機(jī)找了幾名產(chǎn)婦詢問(wèn)。她們都稱(chēng)，她們和家人從未見(jiàn)過(guò)這張單子，也沒(méi)有醫(yī)生、護(hù)士提醒過(guò)她們的胎盤(pán)處置問(wèn)題。
一名產(chǎn)婦說(shuō)，自己曾索要胎盤(pán)，“但護(hù)士說(shuō)沒(méi)有給胎盤(pán)的慣例。她說(shuō)，都不給，都放在醫(yī)院里?！?/p>
淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院新區(qū)婦產(chǎn)科病房，一名產(chǎn)婦家屬稱(chēng)，他們誰(shuí)也沒(méi)見(jiàn)過(guò)胎盤(pán)，生完孩子后產(chǎn)婦被推出產(chǎn)房，胎盤(pán)就被留在了里面。
記者在該醫(yī)院隨機(jī)詢問(wèn)了20余名產(chǎn)婦，她們中索要過(guò)胎盤(pán)的只有4人，無(wú)一人收到過(guò)胎盤(pán)處理、處置單。
是否作廢物處理無(wú)據(jù)可查
在通許縣人民醫(yī)院，因無(wú)登記過(guò)程，沒(méi)人知道胎盤(pán)是否真正作為醫(yī)療廢物被處理
“這是醫(yī)院的一種小偷行為?！蓖ㄔS縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療科科長(zhǎng)徐泉岳認(rèn)為，因醫(yī)院管理混亂，導(dǎo)致監(jiān)管部門(mén)無(wú)法監(jiān)控哪些胎盤(pán)產(chǎn)婦領(lǐng)取了，哪些由醫(yī)院處置了。
按衛(wèi)生部文件要求，產(chǎn)婦放棄或捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。據(jù)通許縣、淮陽(yáng)縣的一些醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士介紹，按程序，產(chǎn)婦遺留的胎盤(pán)，應(yīng)全部作為病理性廢物處理。
這些胎盤(pán)由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，存放在專(zhuān)門(mén)的收集桶中，再放入黃色包裝袋中，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)處理。
依據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，“禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物”。
《衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)》中明確指出，孕產(chǎn)婦患有傳染性疾病或傳染性疾病病毒陽(yáng)性者，胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的，醫(yī)生告知產(chǎn)婦后，按醫(yī)療廢棄物處理方式處置。
而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因醫(yī)院缺乏相關(guān)登記，無(wú)法知道哪些胎盤(pán)有傳染疾病可能，也無(wú)法知曉胎盤(pán)是否進(jìn)行了消毒銷(xiāo)毀。
據(jù)通許縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物回收工王宏偉講，他從未查看過(guò)該院婦產(chǎn)科的醫(yī)療廢物，婦產(chǎn)科也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)用于盛放胎盤(pán)的醫(yī)療廢物包。
該院的胎盤(pán)并不經(jīng)過(guò)醫(yī)療廢物處理環(huán)節(jié)登記。該院婦產(chǎn)科助產(chǎn)士祁玲承認(rèn)，婦產(chǎn)科沒(méi)有相關(guān)醫(yī)療廢物交接單。
“這意味著誰(shuí)也不知道醫(yī)療廢物里有沒(méi)有胎盤(pán)，有多少胎盤(pán)。”通許縣衛(wèi)生監(jiān)督所徐泉岳說(shuō)。
9月9日，作為通許縣醫(yī)療廢物唯一指定處理單位，開(kāi)封市醫(yī)療廢物處置中心蘇先生介紹，他們與醫(yī)院交接醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移處置單上，只有重量、數(shù)量，不會(huì)注明醫(yī)療垃圾的具體名稱(chēng)、種類(lèi)、數(shù)量，“肯定也不知道來(lái)了多少人體胎盤(pán)”。
市價(jià)不斷上漲
一藥監(jiān)官員認(rèn)為，不斷上漲的市價(jià)刺激著醫(yī)院，“更樂(lè)意干倒賣(mài)胎盤(pán)的買(mǎi)賣(mài)”
9月11日晚，淮陽(yáng)縣婦幼保健院一名產(chǎn)婦的家屬向記者透露，一名已出院的產(chǎn)婦與其閑聊時(shí)提到，她交了50元才拿到自己的胎盤(pán)，“開(kāi)始開(kāi)價(jià)20元，護(hù)士還不賣(mài)?！?/p>
記者獲得了該產(chǎn)婦孩子的姓名，不過(guò)淮陽(yáng)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任拒絕接受采訪。
曾有媒體報(bào)道，通許縣人民醫(yī)院一位醫(yī)生匿名透露，該院婦產(chǎn)科的人體胎盤(pán)通常被中間販子轉(zhuǎn)手高價(jià)賣(mài)給了一些賓館酒店、藥材市場(chǎng)，這樣的做法已有十多年。
記者網(wǎng)上搜索，有人通過(guò)販子買(mǎi)胎盤(pán)，每個(gè)大約兩三百元。
人體胎盤(pán)制作成中藥后，名稱(chēng)為紫河車(chē)。在劉可川他們?cè)敬蛩愕呢溬u(mài)地安徽亳州，紫河車(chē)經(jīng)銷(xiāo)商為強(qiáng)調(diào)其貨源可靠，會(huì)向假扮購(gòu)買(mǎi)者的記者透露，他們的“貨”均購(gòu)自各大醫(yī)院。
他們介紹，醫(yī)院不會(huì)向陌生人出售人體胎盤(pán)，一般賣(mài)給長(zhǎng)期合作的商業(yè)伙伴或熟人。
9月13日，在亳州規(guī)模最大的中藥材交易市場(chǎng)，幾家主營(yíng)紫河車(chē)的藥鋪中，成千上萬(wàn)的紫河車(chē)，按顏色、大小、品質(zhì)，被分別裝在數(shù)十個(gè)大麻袋或大紙箱內(nèi)供挑選。
資料顯示，亳州目前是中國(guó)最大的中藥材集散地。藥商們介紹，這些紫河車(chē)來(lái)自各地，以河南、福建、廣東、山西、陜西等地居多。
幾名受訪藥商告訴記者，他們的“貨”由中間販子購(gòu)買(mǎi)自醫(yī)院，其中兩名藥商告訴記者，販子每月到各地收購(gòu)一次。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紫河車(chē)價(jià)格約在500元至700元每公斤，一般每公斤紫河車(chē)約10個(gè)胎盤(pán)。根據(jù)搜索到的交易行情，三年前紫河車(chē)約180元每公斤。
