原告張占勝訴被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司開封中心支公司蘭考營銷服務(wù)部、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司開封中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,日前在河南省蘭考縣人民法院宣判。(新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司,以下簡稱新華保險(xiǎn))。
原告張占勝稱,2005年2月25日,經(jīng)被告方業(yè)務(wù)員聯(lián)系,原告以其母親田珍為被保險(xiǎn)人與新華保險(xiǎn)在蘭考簽訂了定期壽險(xiǎn)(A)保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)合同生效后,原告每年按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)。5年以后,田珍病故,按合同約定,該保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付40000元的保險(xiǎn)金。當(dāng)張占勝申請理賠時(shí),新華保險(xiǎn)無故下發(fā)拒賠通知書。張占勝訴二被告連帶賠付其保險(xiǎn)金40000元。
可是,新華保險(xiǎn)辯稱,張占勝的母親田珍于2005年2月14日入住開封腫瘤醫(yī)院,診斷結(jié)果為左下肺腺癌。在簽訂合同時(shí),張占勝故意隱瞞了被保險(xiǎn)人身患癌癥的事實(shí),沒有按照合同約定履行如實(shí)告知義務(wù),存在嚴(yán)重違約行為,保險(xiǎn)公司有權(quán)依法解除合同,并對合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
經(jīng)審理查明,法院認(rèn)為,被告方保險(xiǎn)代理員在明知被保險(xiǎn)人有病的情況下,為其辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)視為被告方同意原告為被保險(xiǎn)人帶病投保,故原告與被告之間的保險(xiǎn)合同成立有效。被告新華保險(xiǎn)蘭考營銷服務(wù)部系被告新華人壽開封中心支公司的下屬機(jī)構(gòu),沒有獨(dú)立的主體資格。
最終,法院判決,新華保險(xiǎn)開封中心支公司于判決生效后三十日內(nèi)賠付原告張占勝保險(xiǎn)金40000元。駁回原告張占勝訴被告新華保險(xiǎn)開封中心支公司蘭考營銷服務(wù)部的訴訟請求。此外,案件受理費(fèi)、法院專遞費(fèi)均由被告新華保險(xiǎn)開封中心支公司承擔(dān)。