最早在印度等南亞國家出現(xiàn)的耐藥性“超級細菌”,目前全球已有200余人被感染。面對“超級細菌”,人們應(yīng)當怎么辦?記者連線中國工程院院士鐘南山。
問:“超級細菌”究竟是一種什么樣的細菌?它是怎樣產(chǎn)生的?
鐘南山:“超級細菌”是革蘭氏陰性桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌或不動桿菌里含有一些酶的基因。大多數(shù)抗生素對這種所謂“超級細菌”沒有效果。這種細菌的來源常常都是由于人們太多使用抗生素,特別是一般的感冒或流感。另一原因是用得(抗生素)不合適,這些細菌常是用比較高級的抗生素產(chǎn)生的。比如,第三代頭孢霉素或碳青霉烯等藥用得太多,就會產(chǎn)生。
“超級細菌”目前主要是指革蘭氏陰性桿菌。假如這個趨勢發(fā)展下去,可能也會產(chǎn)生革蘭氏陽性菌?,F(xiàn)在有一種叫甲氧西林金黃色葡萄球菌,目前還有一兩種藥對它有效。假如人們一直不注意,老是濫用抗生素,遲早會產(chǎn)生對革蘭氏陽性桿菌的超級耐藥菌。耐藥菌是需要全球關(guān)注的問題。
問:目前我國濫用抗生素的情況如何?面對“超級細菌”該怎么辦?
鐘南山:我國醫(yī)療上,大醫(yī)院用藥比例為30%至50%,其中用抗生素的費用所占比例近一半。目前,相當多的一般感冒、流感及病毒感染,醫(yī)生常規(guī)開出抗生素的現(xiàn)象相當普遍。另外,農(nóng)業(yè)、漁業(yè)大量使用抗生素也會造成超級耐藥菌的發(fā)展。
有調(diào)查顯示,我國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。由于濫用抗生素,在中國,細菌整體的耐藥率要遠遠高于歐美國家;中國每年生產(chǎn)抗生素原料約21萬噸,人均年消費量是美國人的10倍。然而,真正需要使用抗生素的病人人數(shù)不到20%,80%以上屬于濫用抗生素。
一些專家甚至認為,一旦真正意義上的“超級細菌”爆發(fā),中國將有可能成為“超級細菌”的重災(zāi)區(qū)。