“我只接受提前預(yù)約?！闭f完，瘦高個男子從襯衣口袋掏出一張卡片遞給記者，上面印著“代掛號”及“冉先生”的聯(lián)系方式，“要掛號，提前兩三天給我電話，百分之百幫你掛到號……”

離他約3米處，一個焦急的母親抱著已經(jīng)哭累了的孩子到處“尋找”那張仿佛標志著“救命”的薄紙片———掛號單。

從8月中旬起連續(xù)半個月，南方日報記者“潛伏”在廣東富有代表性的幾家三級甲等醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)，不管是綜合性醫(yī)院，還是?？漆t(yī)院，原本只需10多元的掛號單有時被炒得價格飆升四五十倍。

隔著醫(yī)院掛號窗前長長的人龍，一邊是欲哭無淚的病患或家屬，一邊是手里捏著不少掛號單的“號販子”。在預(yù)約掛號時代到來后，“號販子”轉(zhuǎn)移到電腦屏幕前、電話線后，號源也從倚仗霸位占隊的小打小鬧升級為刷屏秒殺的高科技。

也許，從去年10月開始推行的大醫(yī)院實名預(yù)約掛號服務(wù)，離改變掛號難、看病難的初衷，還有一段路要走。

試過600元買一個專家號

記者采訪了50多位患者，他們大多都是沖著大醫(yī)院、名醫(yī)、專家的旗號去看病，但有超過六成的患者有過“買號”的經(jīng)歷，最貴的曾經(jīng)試過600元買一個專家號

兩個多月前，住在廣州番禺的陳媛因為發(fā)現(xiàn)自己很容易頭暈、耳鳴，經(jīng)期時間長，出血不規(guī)則，于是想到權(quán)威醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。然而沒想到的是一個“感覺異?！钡牟『牧瞬畈欢鄡蓚€月才確診。

“我6點多就到醫(yī)院排隊，居然都排不上!”陳媛說，第一次沒有經(jīng)驗，早上8點多才到中山醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，結(jié)果還沒排隊，在咨詢處就被告知“號滿了”。第二次，陳媛再勤快點，早上坐頭班車7點多就到醫(yī)院了，結(jié)果還是“沒號”。第三次，她索性電召的士6點趕到醫(yī)院，結(jié)果還是掛不到專家號。

“真的神了，難道他們都是不睡覺來排隊嗎？”就在陳媛罵罵咧咧時，一個“灰短袖”靠近她。

“他一走過來就問‘小姐想掛什么號’，然后就塞過來一張名片?！标愭抡f，“灰短袖”告訴她，要排大專家的號提前一晚上就要“占位置”，否則即使凌晨5點來到醫(yī)院，能掛上號的可能性也只有50%。

陳媛半信半疑地把要掛的專家名字、自己的簡單資料寫給了“灰短袖”，“灰短袖”指了指名片，讓陳媛一周后同樣時間來到醫(yī)院，一手交號，一手交錢。

“沒想到真能搞掂!”陳媛說，在一個星期后大約8點到醫(yī)院后就給“灰短袖”打手機，約定在旁邊的便利店見面，最后以200元成交。

大醫(yī)院掛號難的糾結(jié)不僅陳媛獨有。

南方日報記者在中山附一、廣州市兒童醫(yī)院、中山附屬腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院等專家特診一號難求的醫(yī)院門外蹲點3天，采訪了50多位患者，他們大多都是沖著大醫(yī)院、名醫(yī)、專家的旗號去看病的，但超過六成有過“買號”經(jīng)歷，最貴的曾經(jīng)試過600元買一個專家號。

護工成號販的“內(nèi)線”

在廣州大醫(yī)院流竄的“黃牛黨”大多都是靠排隊營生，有的是單槍匹馬，每天大約賺100多元；規(guī)模再大一點的就是團伙合作，人均月入都超過一萬元

對每周只出診一個上午、每次只有30個號的專家，或者每周出診兩個上午，但每個上午都不可能看診超過50人的教授、副教授來說，他們的掛號單又是怎樣流失到“號販子”的手上呢？

“趕緊排隊!”8月23日的廣州，天亮得早，還是凌晨四五點的光景，廣州兒童醫(yī)院外的晨光已經(jīng)慢慢化開，守候多時的各色人等也三五成群地騷動起來?？粗般露钡挠浾撸u早點的大叔指了條“明路”。

果然，6時25分許，廣州兒童醫(yī)院掛號窗口開始工作，隊伍前面的十幾個“黃牛黨”顯得格外興奮。到了7點左右，前來掛號的人越來越多，醫(yī)院的大廳過道全是人，有的排隊人流已經(jīng)開始反向繞排。然而，一個穿著花格襯衫的男人和一個微胖中年婦女卻從前方隊伍中走了出來，一邊走一邊不時在隊伍中和別人“閑聊”。

走到醫(yī)院大門外右轉(zhuǎn)，“花格男”和微胖婦人在一個角落坐了下來，面前支起一張塑料板凳，上面擺著一本小冊子和數(shù)張掛號單。還沒有等記者上前“搭訕”，就開始有人前來“領(lǐng)號”，每隔數(shù)分鐘就派出一張，不到半小時就派完了14張掛號單。

據(jù)了解，在廣州大醫(yī)院流竄的“黃牛黨”大多都是靠排隊營生，有的是單槍匹馬，他們一邊賣早點、玩具、報紙，一邊兼職排隊，早上四五點開始排隊，由于是兼職，所以拿的號不多也不太頂尖，因此賺得最多的每天大約就100多元；規(guī)模再大一點的就是團伙合作，一個專家號少則賺百來塊，多則賺兩三百元，一天即使賣出10個號，人均月入超過一萬。

“他們凌晨兩三點就來‘霸位’”，兒童醫(yī)院門外一個賣氣球的小販偷偷地指著一名抽煙男子說，“一伙大約七八個人，除了一兩個會說粵語外，其他都講普通話，一般分兩班倒，有的負責招攬生意，有的負責占位掛號。”

掛號不是要實名嗎？

“這有多難？”為了打消記者的疑慮，省中醫(yī)院門外一個“號販子”低聲說，“就說你腿腳不方便，讓家屬幫你掛號不就行了，保安也拿我們沒有辦法?！?/p>

實施實名掛號制度后，確實在一定程度上遏制了“黃牛黨”的囂張氣焰。以前的“黃牛黨”手上常捏著大把預(yù)約號，然后高價倒賣，現(xiàn)在他們已經(jīng)基本無法“壟斷”資源，要鉆空子也只能趕早排隊，但也有少數(shù)存在“內(nèi)應(yīng)”?！坝绕涫菑驮\的，只要給點錢給護工，把病歷號告訴她們，她們不需要診療卡就能拿到號?！痹摗包S牛黨”說，給護工的少則三四十元，多則百元就能辦妥復診的號。

雇人刷屏拿號網(wǎng)上販賣

新型號販雇人刷屏、秒殺熱門號，或者不斷打電話，然后把拿到的號放到淘寶、醫(yī)療中介網(wǎng)去賣

那實名預(yù)約服務(wù)能否打擊漸趨集團化的“號販子”呢？

2009年8月5日，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）》，要求從當年10月開始，全國三級醫(yī)院都要開展預(yù)約實名掛號服務(wù)。結(jié)果，文件一出就被解讀為解決掛號難尤其是掛專家號難的醫(yī)改之策。

在廣東，當年10月初，省衛(wèi)生廳就公布了全省48家三甲醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)聯(lián)系方式，正式推行實名預(yù)約掛號服務(wù)。目前廣東所有三級醫(yī)院都提供了預(yù)約掛號服務(wù)，預(yù)約的形式主要有直接在醫(yī)院或通過電話、網(wǎng)上預(yù)約；購買與醫(yī)院合作的社會中介機構(gòu)預(yù)約卡進行預(yù)約；撥打114、160或12580等號碼進行電話預(yù)約。

預(yù)約掛號本身是個好東西，但真要成功預(yù)約到名醫(yī)看病的難度卻沒有因此而降低。

“我差不多上午8點就開始打電話，打到8點半才打通。”伍先生想預(yù)約中山附一某教授一個星期后的號，打114轉(zhuǎn)接聽到的幾乎都是“請等待，現(xiàn)在幫你轉(zhuǎn)接”，轉(zhuǎn)接的結(jié)果卻是線路忙的聲音；好不容易最后打通了，卻被告知號已經(jīng)滿了。

除了電話外，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約也令人糾結(jié)不已。

以廣州為例，除個別醫(yī)院自主辦理網(wǎng)絡(luò)掛號外，不少醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號都是與一些企業(yè)醫(yī)療網(wǎng)合作，辦卡才能在網(wǎng)上預(yù)約。比如廣州紅十字會醫(yī)院、廣州腦科醫(yī)院、廣州市婦兒醫(yī)療中心的婦嬰醫(yī)院和兒童醫(yī)院等4家市屬醫(yī)院合作的康眾卡就是其中一種模式。有不少市民反映，使用康眾卡預(yù)約時，電話經(jīng)常打不通，網(wǎng)站不流暢。

“加上大部分患者預(yù)約是盯著專家號，所以預(yù)約掛號仍然存在掛專家號難的問題?！蹦橙夅t(yī)院有關(guān)人士說，在預(yù)約號源中，被預(yù)約出去的普通號比例較低，存在著“閑置”的情況。

除了人們的習慣外，預(yù)約掛號的“后臺操作”也給“號販子”行業(yè)帶來了“轉(zhuǎn)型升級”的可能。

“我在網(wǎng)上輸入××醫(yī)院預(yù)約掛號，就會彈出很多號稱可以預(yù)約專家的信息，也不知道真假。”不少患者向記者反映，有的中介網(wǎng)站確實可以掛到號，但要提前幾個星期預(yù)約，而且收費很高；有的進入醫(yī)院的預(yù)約掛號頁面，卻被自動鏈接到某提供網(wǎng)上掛號服務(wù)的健康網(wǎng)，要掛號還得先買張網(wǎng)絡(luò)卡?！胺置骶褪切滦吞栘?，他們雇人刷屏、秒殺熱門號，或者不斷打電話，然后還把拿到的號放到淘寶、醫(yī)療中介網(wǎng)去賣?！笔忻駝⑾壬f，由于中間轉(zhuǎn)了手，所以比傳統(tǒng)排隊的“黃?！辟u出的掛號單更貴?！跋啾戎拢€是買排隊拿到的那些掛號單比較劃算。”

事實上，在去年衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見（征求意見稿）》文件中就明確，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。

號販子說

賣專家號錢多就是睡眠不夠

記者:你多大了？為什么要做這行？

張姑娘（廣州市兒童醫(yī)院外的“號販子”）:21歲。家里條件不好，自己也不想讀書了。高中沒有讀完就出來打工，在花都做了幾年，太辛苦了，每個月也只能剩400來塊錢，存不了錢。半年前聽舅舅說做這個能賺錢，就辭工來這里了。

記者:在這里主要做些什么？不辛苦嗎？

張姑娘:有些病人有需求，我們才幫人去掛號?，F(xiàn)在醫(yī)院很多都采取實名制，所以我們也不可能先掛號再去賣給病人，頂多算個幫忙掛號的人吧。所以都是做預(yù)約的，每天都是幫預(yù)約的病人家屬排隊，有空閑的時候才做散客。

我說的排隊，就是不睡覺排隊，我半年都沒有睡過一個好覺，但不覺得特別辛苦，不用出力，等著就可以了，比在工廠打工或在飯店做服務(wù)員好很多。

記者:你們一起干，有幾個人？

張姑娘:大概有五六個吧，有一個是專門負責找活干，發(fā)名片的，也就是“頭”，而且有時候活多的時候，他也會幫著掛號，所以他的收入會高一些。一般我們掛的是普通教授號，收40元，除去7元或9元的掛號費，剩下的30多元，我還得分他10元。有時掛的是專家號，收入就會高很多。

記者:現(xiàn)在一個月能存多少錢？

張姑娘:一千三四元左右，像我們這種就只能幫人家排隊掛號，還得分一部分錢給找生意的“頭”，而且兒童醫(yī)院的號本來就便宜，所以收入并不會太高。不過我聽舅舅說有些地方的“頭”，一個月能賺幾萬塊錢。

記者:有沒有聽說現(xiàn)在醫(yī)院也搞預(yù)約掛號？影響你們的生意嗎？

張姑娘:是有這回事，我們?nèi)镆灿袔筒∪嗽诰W(wǎng)上搶號的，但影響不了我們，還是有很多人喜歡到現(xiàn)場排隊。他們信不過這些摸不著的東西，也不知道給別人“吃多少”，所以寧愿看著我們這些現(xiàn)場排隊的。

記者:那你們還是會繼續(xù)排隊嗎？

張姑娘:不一定了。聽說現(xiàn)在有的團隊就是請人“蹲守電腦”的，專門到那些中介網(wǎng)找熱門號，然后一開始預(yù)約就刷屏。不過這種也是要病人先預(yù)約的，要先知道他們的資料才可以，所以價錢要比較高，時間也比較長。

記者:你會做長久嗎？

張姑娘:先做著吧，等攢夠五六萬塊錢就回老家去做點小生意。而且將來估計控制會越來越嚴，還是回家好，起碼能睡個好覺。