天津北方網(wǎng)訊：一名肺結(jié)核患者，在先后四次入住一家三級(jí)甲等醫(yī)院后，四次被誤診患有肺癌。由于該醫(yī)院的錯(cuò)誤診斷，這位病人延誤了對(duì)癥治療，最終出現(xiàn)肺空洞，成為傷殘之身。近日，市第二中級(jí)人民法院審理了這起案件。
年近六旬的李某是一家公司的司機(jī)，因發(fā)熱伴隨咳嗽，他于2006年6月至2008年3月先后4次入住位于本市河西區(qū)的一家三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行治療。第一次、第二次治療時(shí)的出院診斷和第二次、第三次治療時(shí)的入院診斷中，醫(yī)院都在病歷上明確注明其患上了肺癌；第三次治療時(shí)的出院診斷和第四次治療時(shí)的入、出院診斷中，院方都在病歷上不明確診斷其患上了肺癌。而2008年4月他來(lái)到天津市海河醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)并沒(méi)有患上癌癥，只是得了肺結(jié)核。可是，由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有對(duì)癥治療，李某的病癥已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，肺部空洞形成，其已成為傷殘之身。
本案成訟后，天津市河西區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)受委托進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論主要為：醫(yī)院的肺癌診斷缺乏足夠證據(jù)；院方在患者2006年6月、7月的兩次住院中，對(duì)其肺結(jié)核的檢查手段不全面等。該學(xué)會(huì)認(rèn)為醫(yī)院在診療過(guò)程中存在違規(guī)行為，本病例屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故。這一診斷結(jié)果出爐后，原被告都不認(rèn)同，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。隨后，受法院委托，天津市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本病例作了鑒定，鑒定認(rèn)為：患者應(yīng)診斷為肺結(jié)核；院方曾考慮患者患肺結(jié)核，但未作相關(guān)的鑒別診斷；院方診斷患者患肺癌缺乏依據(jù)；院方在診療過(guò)程中違反醫(yī)療規(guī)范，延誤了肺結(jié)核的診斷和治療，與病人后來(lái)病情的發(fā)展有一定關(guān)系。鑒定結(jié)論為：本病例屬三級(jí)乙等醫(yī)療事故。
原審法院在審理本案中，確定院方承擔(dān)李某損失的80%，包括傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)28萬(wàn)余元。
一審判決后，“三甲醫(yī)院”不服提出上訴，該院認(rèn)為李某應(yīng)對(duì)自己的損害結(jié)果承擔(dān)主要責(zé)任。理由是李某在近兩年的時(shí)間內(nèi)，陸續(xù)先后四次到該院入院治療，入院時(shí)間為103天，這期間院方對(duì)李某的記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，對(duì)其治療是積極有效的。導(dǎo)致“出院記錄”中沒(méi)有對(duì)李某的肺結(jié)核作出明確書面結(jié)論和相關(guān)鑒別診斷，是由于李某不配合治療、拒絕檢查所致。
市第二中級(jí)人民法院在審理本案中認(rèn)為，經(jīng)兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，本病例確屬醫(yī)療事故，院方在診治中存在一定責(zé)任，難辭其咎。雖然院方主張其應(yīng)承擔(dān)20%的責(zé)任，但其沒(méi)能提交出任何證據(jù)對(duì)自己的主張予以證明，因此對(duì)這一訴訟請(qǐng)求不予支持。依法駁回其上訴，維持原判。
法官說(shuō)法
本案法官認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)利受法律保護(hù)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。專家鑒定組獨(dú)立對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。本案中，該病例經(jīng)區(qū)、市醫(yī)學(xué)會(huì)兩級(jí)鑒定，結(jié)論均認(rèn)為院方存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，病例構(gòu)成醫(yī)療事故?？梢哉f(shuō)，不論是鑒定過(guò)程還是鑒定結(jié)論，都是合理、合法的。另外，雖然“三甲醫(yī)院”對(duì)兩次鑒定結(jié)果均不服，但并不能拿出證據(jù)證實(shí)鑒定錯(cuò)誤。所以，審理中其要求由中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行第三次鑒定的請(qǐng)求，于法無(wú)據(jù)，不會(huì)獲得法院支持。(記者王學(xué)軍通訊員曹家平)
